Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 6/10/2018
Болест периферних артерија (ПАД) је стање крвних судова који снабдевају ноге и стопала. То доводи до сужавања и стврдњавања артерија. То доводи до смањеног протока крви, што може повриједити живце и друга ткива.
Узроци
ПАД је узрокован "отврдњавањем артерија". Овај проблем се јавља када се масни материјал (плак) накупи на зидовима ваших артерија и учини их уским. Зидови артерија такође постају тврђи и не могу се проширити (проширити) како би се омогућио већи проток крви када је то потребно.
Као резултат тога, мишићи ногу не могу добити довољно крви и кисеоника када раде напорније (као што су током вежбања или ходања). Ако ПАД постане озбиљан, можда неће бити довољно крви и кисеоника, чак и када се мишићи одмарају.
ПАД је чест поремећај. Најчешће погађа мушкарце старије од 50 година, али и жене. Људи су изложени већем ризику ако имају историју:
- Абнормални холестерол
- Дијабетес
- Болест срца (коронарна артеријска болест)
- Висок крвни притисак (хипертензија)
- Болести бубрега које укључују хемодијализу
- Пушење
- Мождани удар (цереброваскуларна болест)
Симптоми
Главни симптоми ПАД-а су бол, бол, умор, пецкање или нелагодност у мишићима стопала, телади или бутина. Ови симптоми се најчешће јављају током ходања или вежбања, и одлазе након неколико минута одмора.
- У почетку, ови симптоми се могу појавити само када ходате узбрдо, ходате брже или ходате за веће удаљености.
- Полако, ови симптоми се јављају брже и са мање вежби.
- Ваше ноге или стопала се могу осећати отупљено када сте у мировању. Ноге такође могу бити хладне на додир, а кожа може изгледати блиједа.
Када ПАД постане озбиљан, можете имати:
- Импотенција
- Болови и грчеви ноћу
- Бол или трнци у ногама или ногама, који могу бити тако озбиљни да је чак и тежина одеће или постељине болна
- Бол која се погоршава када подижете ноге и побољшава се када на ноге стављате ноге
- Кожа која изгледа тамно и плаво
- Ране које не залече
Испити и тестови
Током прегледа, лекар може да пронађе:
- Звук бушења када се стетоскоп држи изнад артерије (артеријске модрице)
- Смањен крвни притисак у захваћеном екстремитету
- Слаби или одсутни импулси у екстремитету
Када је ПАД тежи, налази могу укључивати:
- Мишићи телади који се скупљају (ветар или атрофија)
- Губитак косе преко ногу, стопала и прстију
- Болне, не-крвареће ране на ногама или прстима (најчешће црне) које споро зарастају
- Блиставост коже или плава боја на прстима или стопалу (цијаноза)
- Сјајна, затегнута кожа
- Тхицк тоенаилс
Тестови крви могу показати висок холестерол или дијабетес.
Тестови за ПАД укључују:
- Ангиографија ногу
- Мерни крвни притисак у рукама и ногама за поређење (глежањ / брахиални индекс, или АБИ)
- Доплер ултразвучни преглед екстремитета
- Магнетна резонантна ангиографија или ЦТ ангиографија
Третман
Ствари које можете да урадите да бисте контролисали ПАД су:
- Балансирајте вежбу са одмором. Ходајте или радите неку другу активност до точке бола и измјењујте је с периодима одмора. Временом, ваша циркулација се може побољшати као нови, мали крвни судови. Увек разговарајте са провајдером пре почетка програма вежбања.
- Престани пушити.Пушење сужава артерије, смањује способност крви за ношење кисеоника и повећава ризик од стварања угрушака (тромби и емболи).
- Водите рачуна о стопалима, посебно ако имате дијабетес. Носите ципеле које одговарају. Обратите пажњу на резове, огреботине или повреде, и одмах се јавите свом даваоцу услуга. Ткива се зацељују споро и већа је вероватноћа да ће се заразити када дође до смањене циркулације.
- Уверите се да је ваш крвни притисак добро контролисан.
- Ако имате вишак килограма, смањите тежину.
- Ако је ваш холестерол висок, једите исхрану са ниским холестеролом и ниском масноћом.
- Пратите ниво шећера у крви ако имате дијабетес и држите га под контролом.
Можда ће бити потребни лекови за контролу поремећаја, укључујући:
- Аспирин или лек који се зове клопидогрел (Плавик), који чува вашу крв од формирања угрушака у вашим артеријама. НЕМОЈТЕ престати са узимањем ових лекова без претходног разговора са својим лекаром.
- Цилостазол, лек који делује да увећа (прошири) захваћену артерију или артерије за умерене до тешке случајеве који нису кандидати за операцију.
- Медицина која вам помаже да смањите холестерол.
- Против болова.
Ако узимате лекове за повишени крвни притисак или дијабетес, узмите их као што вам је прописао лекар.
Операција се може обавити ако је стање озбиљно и утиче на вашу способност да радите или обављате важне активности, имате бол у мировању, или имате ране или чиреве на нози који се не залече. Опције су:
- Поступак за отварање сужених или блокираних крвних судова који опскрбљују крв вашим ногама
- Операција за преусмјеравање дотока крви око блокиране артерије
Неки људи са ПАД-ом ће можда морати да имају уклоњен екстремитет (ампутиран).
Оутлоок (Прогноза)
Већина случајева ПАД-а може се контролисати без операције. Иако хирургија обезбеђује добро ублажавање симптома у тешким случајевима, ангиопластика и процедуре стентинга се све чешће користе уместо операције.
Могуће компликације
Компликације могу укључивати:
- Крвни угрушци или емболи који блокирају мале артерије
- Коронарна артеријска болест
- Импотенција
- Отворене ране (исхемични улкуси на доњим ногама)
- Смрт ткива (гангрена)
- Можда ће требати ампутирати погођену ногу или стопало
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако имате:
- Нога или нога која постаје хладна на додир, бледа, плава или укочена
- Бол у грудима или кратак дах са болом у ногама
- Бол у ногама који не нестаје, чак ни када не ходате или се крећете (зове се бол за одмор)
- Ноге које су црвене, вруће или натечене
- Нове ранице
- Знаци инфекције (грозница, црвенило, општа болест)
- Симптоми артериосклерозе екстремитета
Алтернативе Намес
Болест периферних крвних судова; ПВД; ПАД; Артериосцлеросис облитеранс; Блокирање артерија ногу; Цлаудицатион; Интермитентна клаудикација; Васо-оклузивна болест ногу; Артеријска инсуфицијенција ногу; Повратни бол и грчеви у ногама; Бол у телу са вежбама
Патиент Инструцтионс
- Ангиопластика и постављање стента - периферне артерије - пражњење
- Антиплатетични лекови - инхибитори П2И12
- Холестерол и начин живота
- Објашњавају се дијететске масти
- Савјети за брзу храну
- Ампутација стопала - пражњење
- Како читати ознаке на храни
- Ампутација ногу - пражњење
- Ампутација ногу или стопала - промена облачења
- Медитеранска дијета
- Бајпас периферне артерије - нога - пражњење
Имагес
Атеросклероза екстремитета
Серија артеријских обилазница
Референце
Бонаца МП, Цреагер МА. Болест периферних артерија. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2019: глава 64.
Мурпхи ТП, Цутлип ДЕ, Регенстеинер ЈГ, ет ал. Надгледана вежба, реваскуларизација стента или медицинска терапија за клаудикацију због аортоиликалне болести периферних артерија: студија ЦЛЕВЕР. Ј Ам Цолл Цардиол. 2015; 65 (10): 999-1009 ПМИД: 25766947 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25766947.
Симонс ЈП, Робинсон ВП, Сцханзер А. Болести артерија доњих екстремитета: медицинско управљање и доношење одлука. У: Сидави АН, Перлер БА, едс. Рутхерфорд'с Васцулар Сургери анд Ендовасцулар Тхерапи. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: Поглавље 105.
Вхите ЦЈ. Атеросклеротична болест периферних артерија. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 79.
Датум прегледа 6/10/2018
Ажурирано: Деепак Судхеендра, МД, ФСИР, РПВИ, доцент интервентне радиологије и хирургије на Медицинском факултету Универзитета у Пенсилванији, са експертизом у васкуларној интервентној радиологији и хируршкој критичкој нези, Филаделфија, ПА. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.