Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Групе за подршку
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 12/1/2018
Плућна туберкулоза (ТБ) је заразна бактеријска инфекција која укључује плућа. Може се проширити и на друге органе.
Узроци
Плућну ТБ узрокује бактерија Мицобацтериум туберцулосис (М туберкулоза). ТБ је заразна. То значи да се бактерије лако шире од заражене особе на неког другог. ТБ можете добити ако удишете капљице ваздуха из кашља или кихања заражене особе. Настала плућна инфекција назива се примарна ТБ.
Већина људи се опорави од примарне ТБ инфекције без додатних доказа о болести. Инфекција може остати неактивна (успавана) годинама. Код неких људи поново постаје активан (реактивира).
Већина људи који су развили симптоме ТБ инфекције први пут су се заразили у прошлости. У неким случајевима, болест постаје активна неколико недеља након примарне инфекције.
Следеће особе су под већим ризиком од активне ТБ или реактивације ТБ:
- Старије особе
- Инфантс
- Особе са ослабљеним имуним системом, на пример због ХИВ / АИДС-а, хемотерапије, дијабетеса или лекова који слабе имуни систем
Ризик од добијања туберкулозе се повећава ако:
- Постоје људи који имају ТБЦ
- Живи у пренатрпаним или нечистим животним условима
- Имате лошу исхрану
Следећи фактори могу повећати стопу ТБ инфекције у популацији:
- Повећање ХИВ инфекције
- Повећање броја бескућника (лоша животна средина и исхрана)
- Присуство сојева ТБ резистентних на лекове
Симптоми
Примарни стадиј ТБ не изазива симптоме. Када се појаве симптоми плућне ТБ, они могу укључивати:
- Тешко дисање
- Бол у грудима
- Кашаљ (обично са слузом)
- Искашљавање крви
- Претјерано знојење, посебно ноћу
- Умор
- Грозница
- Губитак тежине
- Вхеезинг
Испити и тестови
Здравствени радник ће обавити физички преглед. Ово може да покаже:
- Ударање прстију или ножних прстију (код особа са узнапредовалом болешћу)
- Отекле или нежне лимфне чворове у врату или другим подручјима
- Течност око плућа (плеурални излив)
- Необични звуци даха (пуцкетање)
Тестови који се могу наручити укључују:
- Бронхоскопија (тест који користи опсег за преглед ваздушних путева)
- ЦТ прса
- Грудног коша
- Тест крви за ослобађање интерферона-гама, као што је КФТ-Голд тест за тестирање на ТБ инфекцију (активан или инфекција у прошлости)
- Испитивање спутума и културе
- Тхорацентесис (процедура за уклањање течности из простора између облоге споља плућа и зида грудног коша)
- Туберкулински кожни тест (који се назива и ППД тест)
- Биопсија захваћеног ткива (ријетко)
Третман
Циљ лечења је лечење инфекције лековима који се боре против ТБ бактерија. Активна плућна ТБ се лечи комбинацијом многих лекова (обично 4 лека). Особа узима лијекове док лабораторијски тестови не покажу који лијекови најбоље дјелују.
Можда ћете морати да узимате различите таблете у различито доба дана током 6 месеци или дуже. Веома је важно да узмете пилуле на начин како вам је инструктор дао.
Када људи не узимају своје лекове за ТБ као што би требало, инфекција може постати много тежа за лечење. Бактерије ТБ могу постати отпорне на третман. То значи да лијекови више не раде.
Ако особа не узима све лијекове према упутама, давалац услуга треба да гледа како особа узима прописане лијекове. Овај приступ се назива директно опсервирана терапија. У том случају, лекови се могу давати 2 или 3 пута недељно.
Можда ћете морати да останете код куће или да будете примљени у болницу 2 до 4 недеље да бисте избегли ширење болести на друге док више не будете заразни.
По закону, Ваш провајдер је обавезан да пријави вашу ТБ болест локалном здравственом одељењу. Ваш здравствени тим ће осигурати да добијете најбољу његу.
Групе за подршку
Можете ублажити стрес болести придруживањем групи за подршку. Дијељење с другима који имају заједничка искуства и проблеме могу вам помоћи да се осјећате више под контролом.
Оутлоок (Прогноза)
Симптоми се често поправљају 2 до 3 недеље након почетка лечења. Рендгенски снимак грудног коша неће показати ово побољшање до неколико недеља или месеци касније. Изглед је одличан ако се плућна туберкулоза рано дијагностикује и брзо започне ефикасан третман.
Могуће компликације
Плућна ТБ може изазвати трајно оштећење плућа ако се не лијечи рано. Може се проширити и на друге делове тела.
Лекови који се користе за лечење ТБ могу изазвати нуспојаве, укључујући:
- Промене у визији
- Сузе и урин наранчасте или смеђе боје
- Осип
- Упала јетре
Тест вида се може урадити пре почетка третмана, тако да Ваш провајдер може пратити било какве промене у здрављу ваших очију.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако:
- Мислите или знате да сте били изложени ТБ
- Развијате симптоме ТБ
- Твоји симптоми се настављају упркос лечењу
- Развијају се нови симптоми
Превенција
ТБ се може спречити, чак и код оних који су били изложени зараженој особи. Тестирање коже за ТБ се користи у популацијама високог ризика или код људи који су можда били изложени ТБ, као што су здравствени радници.
Људи који су били изложени туберкулози треба да имају кожни тест што је пре могуће и да имају накнадни тест, ако је први тест негативан.
Позитиван кожни тест значи да сте дошли у контакт са ТБ бактеријама. То не значи да имате активну ТБ или сте заразни. Разговарајте са својим добављачем о томе како спријечити добијање ТБ.
Брзи третман је веома важан у спречавању ширења ТБ од оних који имају активну ТБ за оне који никада нису били заражени ТБ.
Неке земље са високом учесталошћу туберкулозе дају људима вакцину која се зове БЦГ како би се спријечила ТБ. Међутим, ефикасност ове вакцине је ограничена и она се обично не користи у Сједињеним Државама.
Људи који су имали БЦГ и даље могу бити тестирани на кожу за ТБЦ. Дискутујте резултате теста (ако су позитивни) са својим провајдером.
Алтернативе Намес
ТБ; Туберкулоза - плућна; Мицобацтериум - пулмонари
Имагес
Туберкулоза у бубрегу
Туберкулоза у плућима
Туберкулоза, узнапредовали рендгенски снимци
Пулмонари нодуле - рендгенски снимак груди са предње стране
Пулмонални нодул, солитарни - ЦТ
Милиари туберцулосис
Туберкулоза плућа
Нодозум еритеме повезан са саркоидозом
Респираторни систем
Туберкулински кожни тест
Референце
Фитзгералд ДВ, Стерлинг ТР, Хаас ДВ. Мицобацтериум туберцулосис. У: Беннетт ЈЕ, Долан Р, Бласер МЈ, едс. Манделл, Доуглас и Беннеттови принципи и пракса инфективних болести, ажурирано издање. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 251.
Хопевелл ПЦ, Като-Маеда М, Ернст ЈД. Туберкулоза. У: Броаддус ВЦ, Масон РЈ, Ернст ЈД, ет ал, едс. Мурраи и Наделов уџбеник за респираторну медицину. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 35.
Нахид П, Дорман СЕ, Алипанах Н, ет ал. Службени амерички торакални друштво / Центри за контролу болести и превенцију / инфективне болести Удружење клиничких пракси Америке: лијечење туберкулозе осјетљиве на дроге. Цлин Инфецт Дис. 2016; 63 (7): е147-е195. ПМИД: 27516382 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/27516382.
Датум прегледа 12/1/2018
Ажурирао: Јатин М. Виас, МД, ПхД, доцент медицине, Харвард Медицал Сцхоол; Асистент у медицини, Одсек за инфективне болести, Одељење за медицину, Општа болница Массацхусеттс, Бостон, МА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.