Сломљена или дислоцирана чељуст

Садржај

• Разматрања
• Узроци
• Симптоми
• Прва помоћ
• НЕМОЈ
• Када контактирати медицинског стручњака
• Превенција
• Алтернативе Намес
• Имагес
• Референце
• Датум прегледа 4/3/2017

Сломљена вилица је прекид (прелом) у кости вилице. Измештена чељуст значи да је доњи део вилице изашао из свог нормалног положаја у једном или оба зглоба, где се кост вилице повезује са лобањом (темпоромандибуларни зглобови).

Разматрања

Сломљена или дислоцирана чељуст обично добро зарасте након третмана. Али вилице могу поново да се иселе у будућности.

Компликације могу укључивати:

• Блокада ваздушних путева
• Крварење
• Дисање крви или хране у плућа
• Потешкоће у исхрани (привремено)
• Тешкоће приче (привремено)
• Инфекција вилице или лица
• Болови у зглобовима (ТМЗ) и други проблеми
• Утрнулост дела вилице или лица
  
• Проблеми поравнавања зуба
• Оток

Узроци

Најчешћи узрок сломљене или дислоциране вилице је повреда лица. То може бити због:

• Ассаулт
• Индустријска несрећа
• Саобраћајна несрећа
• Рекреативне или спортске повреде
• Излети и падови
• После стоматолошке или медицинске процедуре

Симптоми

Симптоми сломљене вилице су:

• Бол у лицу или вилици, који се налази испред уха или на захваћеној страни, што се погоршава покретом
• Мучење и отицање лица, крварење из уста
• Тешкоће у жвакању
  
• Укоченост чељусти, тешкоће при отварању уста или проблем затварања уста
• Чељуст се помера на једну страну приликом отварања
• Нежна или болна чељуст, гора са гризењем или жвакањем
• Лабави или оштећени зуби
• Кврга или абнормалан изглед образа или вилице
• Утрнулост лица (посебно доња усна)

Симптоми дислоциране вилице су:

• Бол у лицу или вилици, који се налази испред уха или на захваћеној страни, што се погоршава покретом
• Угриз који се осјећа "искључен" или искривљен
• Проблемс талкинг
• Немогућност затварања уста
• Исцрпљује се због немогућности затварања уста
• Затворена вилица или вилица која истурена напријед
• Зуби који се не слажу правилно

Прва помоћ

Особа са сломљеном или дислоцираном чељусти треба одмах да добије медицинску помоћ.То је зато што могу имати проблеме са дисањем или крварење. Позовите локални број за хитне случајеве (као што је 911) или локалну болницу за даље савете.

Чврсто држите вилицу на рукама на путу до хитне помоћи. Такођер можете омотати завој испод чељусти и преко врха главе. Завој треба лако уклонити у случају да требате повраћати.

У болници, ако имате проблема са дисањем, долази до јаког крварења, или до тешког отицања лица, може се поставити туба да би вам помогла да дишете.

ФРАЦТУРЕД ЈАВ

Третман прелома вилице зависи од тога колико је кост сломљена. Ако имате мањи прелом, он може сам зацелити. Потребни су вам само лекови против болова. Вероватно ћете морати неко време да једете мекану храну или да останете на течној исхрани.

Операција је често потребна за умерене до тешке фрактуре. Чељуст се може повезати са зубима супротне чељусти како би чељуст била стабилна док се зацели. Чељусти се обично остављају на месту од 6 до 8 недеља. Мале гумене траке (еластика) користе се за држање зуба заједно. Након неколико недеља, неки од еластика се уклањају да би се омогућило кретање и смањила крутост зглобова.

Ако је вилица ожичена, можете пити само течности или јести врло мекану храну. Затворите маказе за резање еластичних влакана у случају повраћања или гушења. Ако се жице морају сећи, одмах се обратите свом здравственом раднику, тако да се жице могу заменити.

ДИСЛОЦАТЕД ЈАВ

Ако је вилица дислоцирана, лекар може да је врати у исправну позицију помоћу палца. Да би се опустили мишићи чељусти, можда ће вам бити потребан лијек за опуштање (анестетика) и опуштање мишића.

Након тога, можда ће вам требати стабилизација чељусти. То обично укључује бандирање чељусти да би се уста држала отворена. У неким случајевима, потребна је операција да би се то урадило, посебно ако се јављају понављане дислокације чељусти.

После дислокације вилице, не би требало да отварате уста најмање 6 недеља. Подуприте вилицу једном или обе руке приликом зевања и кијања.

НЕМОЈ

Не покушавајте да исправите положај вилице. Доктор би требао то да уради.

Када контактирати медицинског стручњака

Поломљена или дислоцирана чељуст захтева хитну медицинску помоћ. Хитни симптоми укључују отежано дисање или тешко крварење.

Превенција

Током рада, спортских и рекреативних активности, употреба сигурносне опреме, као што је кацига када се игра фудбал, или употреба стражара за уста може да спречи или минимизира повреде лица или вилице.

Алтернативе Намес

Дислоцатед јав; Фрацтуред јав; Фрацтуред мандибле; Поломљена вилица; Дислокација ТМЈ; Мандибуларна дислокација

Имагес

• 

  
  Прелом мандибуле

Референце

Келлман РМ. Максилофацијална траума. У: Флинт ПВ, Хаугхеи БХ, Лунд В, ет ал, едс. Цуммингс Отоларингологи: Хеад & Нецк Сургери. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 23.

Маиерсак РЈ. Траума лица. У: Марк ЈА, Хоцкбергер РС, Валлс РМ, ет ал, едс. Росенова хитна медицина: концепти и клиничка пракса. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014: цхап 42.

Датум прегледа 4/3/2017

Ажурирао: Јосеф Схаргородски, МД, МПХ, Медицински факултет Универзитета Јохнс Хопкинс, Балтимор, МД. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.