Садржај
- Поремећај сензорне обраде
- СПД у аутизму
- СПД и проприоцепција
- Терапија дубоким додиром
- Резултати истраживања
- Покушај терапије дубоким додиром за аутизам
- Реч од врло доброг
Поремећај сензорне обраде
Према СТАР институту за поремећај сензорне обраде, „Пионирски радни терапеут и психолог, др Јеан Јеан Аирес, упоредио је СПД са неуролошким„ саобраћајним застојем “који спречава одређене делове мозга да добију информације потребне за тумачење сензорних информације тачно “. Резултати овог застоја укључују низ потешкоћа, укључујући (али не ограничавајући се на):
- Неудобност у одећи
- Тешкоће приликом пада или спавања
- Спори развој говора
- Неспретност (често налети на ствари)
- Физички немир
- Несвесност бола (боли се, али бол не примећује)
- Неудобност због загрљаја или мажења
Иако се СПД често описује и лечи код деце, он никако није ограничен на децу. Многи тинејџери и одрасли имају симптоме СПД којима се може дијагностиковати (или део) другог поремећаја као што је аутизам или АДХД.
СПД у аутизму
Особе са аутизмом често имају изазове у сензорној обради; у ствари, један од званичних критеријума за поремећај из аутистичног спектра је „Хипер- или хипореактивност на сензорни унос или необична интересовања за сензорне аспекте околине (нпр. очигледна равнодушност према болу / температури, лош одговор на одређене звукове или текстуре, прекомерно мирисање или додиривање предмета, визуелна фасцинација светлима или покретима). "
Иако га СПД не доживљава свака особа у спектру, СПД може имати значајан утицај на способност аутистичних особа да удобно функционишу у свакодневном животу. На пример, особе са аутизмом и СПД могу имати веће потешкоће са:
- Седење у учионици са јаким светлима или покретним предметима
- Ношење одговарајуће одеће попут капута са дугим рукавима
- Суочавање са буком и збрком школских ходника или трпезарија
- Одговарајући на додир или бол
Природно, ова питања значајно ометају могућност учења у типичној учионици, играња игара или дружења са школским колегама током одмора или за време ручка. Тинејџери и одрасли који су одрасли са нездрављеним СПД-ом повезаним са аутизмом можда су научили (или су их одвратили од) социјалне интеракције, физичке активности или типичних ситуација учења, јер су непријатни или чак трауматични.
Иако је избегавање један од механизама за суочавање, није идеално. Мале, тихе, пажљиво модификоване ситуације могу олакшати особи из спектра ефикасно функционисање, али изузетно је тешко одржавати такво окружење ван установе као што је школа. Идеално је пружити третман тако да дете са аутизмом може успешно да комуницира у типичном (или полутипичном) окружењу.
СПД и проприоцепција
Проприоцепција је једно од осам сензорних подручја на која СПД може утицати. Проприоцепција је наша способност да осетимо где смо и како ће кретање мишића променити наш положај. На пример, проприоцепцију користимо када се поставимо да седнемо или када се припремамо да ухватимо или бацимо лопту. Особа са изазовима у вези са проприоцептивном обрадом може:
- Потребан вам је физички контакт (уживајте у паду, стискању, грљењу или другим облицима притиска)
- Имају потешкоћа са спавањем или затварањем очију
- Будите физички немирни
- Будите неспретни или имате потешкоћа да се правилно оријентишете за тимске спортове или друге физичке изазове
Лечење проприоцептивних изазова често може имати смирујући утицај. Терапија дубоким додиром, нарочито, може помоћи у смањењу анксиозности и побољшању осећаја телесне свести код појединца.
Терапија дубоким додиром
1992. године др. Темпле Грандин (одрасла особа са високо функционалним аутизмом) написала је чланак о својој „машини за стискање“. Овај једноставан уређај, направљен да пружи додир дубоким притиском, помогао јој је да управља анксиозношћу током својих тинејџерских година; патентирана верзија пружила је олакшање многим људима из спектра аутизма. Према Грандину, „Коришћење машине током 15 минута смањило би моју анксиозност до 45–60 минута“. „Машина за стискање“ била је једна од првих научно процењених техника пружања терапије дубоког додира као начина смиривања особа са аутизмом.
Данас се проприоцептивни СПД обично лечи од стране радног терапеута, али третман и даље користи неке Грандинове теорије и технике. У зависности од врсте и тежине симптома, терапеути користе низ терапијских алата као што су љуљашке, четке, ћебад, трамполини или лопте. Када раде са клијентима, терапеути (на пример):
- Користите љуљашке како бисте деци помогли да развију бољи осећај за своје тело у свемиру
- Нека деца одскачу на трамполинима или лоптама како би пружила довољан додирни осећај да би се осећала приземљено и смирено
- Користите четке и компресију зглобова као „сензорну дијету“ за смањење анксиозности и побољшање проприоцепције
- Уваљајте децу у ћебад како бисте им пружили осећај „стискања“
- Обезбедите пондерисане ћебад и / или прслуке које ћете користити у школи или пред спавање како би помогли у опуштању и смањењу анксиозности
Резултати истраживања
Истраживање ефикасности терапије дубоким додиром дало је мешовите резултате. Неке мање студије сугеришу да је приступ изузетно користан, док метастудија спроведена 2016. године открива да су „ДТП интервенције углавном лошег квалитета и показују ефекте који не потврђују њихову тренутну употребу за студенте са инвалидитетом“.
С друге стране, група која је реплицирала нешто слично Грандиновој машини за истискивање спровела је малу студију и открила „задовољавајућу терапијску способност“. Поред тога, студија из 2001. године која је користила пондерисане прслуке открила је да се „понашање на задатку повећало за 18% до 25% код сва четири ученика док су носили пондерирани прслук. Поред тога, троје од четворо ученика често је тражило да носи прслук осим током времена посматрања “. Студија из 2008. године која је користила пондерисане ћебад открила је да је „63% пријавило нижу анксиозност након употребе, а 78% је преферирало пондерисано ћебе као смирујући модалитет“.
Покушај терапије дубоким додиром за аутизам
Иако налази истраживања нису универзално позитивни за терапију дубоког додира, ДТП не носи готово никакав ризик, није скуп и потенцијално може донети користи за неке људе са аутизмом или с њима повезаним сензорним проблемима.
Да бисте започели, идеално би било да потражите радног терапеута са обуком за сензорну интеграцију и искуством који ће процењивати и лечити ваше дете. Ово је, наравно, најбољи избор; то, међутим, можда није изводљиво. Иако се радна терапија често пружа кроз школе (родитељима бесплатно), мало школских ОТ посебно је обучено за сензорну интеграцију или терапију дубоког додира; већа је вероватноћа да ће са вашим дететом радити на вештинама везаним за школу као што су рукопис, сечење маказама итд.
Ако у заједници морате да пронађете стручњака за сензорну интеграцију, велике су шансе да њихове услуге неће бити плаћене осигурањем: нека осигуравајућа друштва сензорску интеграцију сматрају алтернативним обликом терапије.
Ако нисте у могућности да пронађете или приуштите терапеута који може ефикасно да ради са вашим дететом, можете интегрисати неки ДИИ дубоки притисак на додир у рутину детета. Ево неколико опција:
- Купите пондерирану празну масу и пустите дете да је испроба пред спавање или у време када делује посебно узнемирено. Пондерисане ћебад можете купити у већини Интернет продавница и продавница великих сандука; нема потребе за куповином производа са ознаком „терапеутски“.
- Испробајте пондерирани прслук у време када ваше дете треба да седи мирно и прати домаће задатке или оброке.
- Чврсто смотајте дете у ћебе како бисте направили „буррито“ (осигуравајући да му је удобно, а не клаустрофобично и да може правилно да дише)
- Притисните своје дете између два мекана јастука да направи „сендвич“
Не користите ниједну од ових техника са дојенчетом и будите врло опрезни како бисте осигурали да ваше дете буде смирено, а не узнемирено било којом од ових техника. Такође будите сигурни да притисак који користите не омета способност детета да дише.
Иако било која од ових техника може бити корисна, не постоји гаранција да ће имати смирујући утицај. Да бисте утврдили да ли заиста праве разлику, мораћете да посматрате своје дете у сличним ситуацијама са или без ДТП-а и пажљиво забележите како ваше дете реагује на ДТП.
На пример, ако је ваше дете обично немирно пред спавање, имајте на уму колико му је обично потребно да заспи; колико често устаје из кревета; да ли остаје да спава и колико дуго. Затим обезбедите пондерисани покривач и извршите слична запажања. Упоредите своје налазе да бисте утврдили да ли је покривач користан, неутралан или проблематичан.
Реч од врло доброг
Многе терапије за аутизам су недовољно истражене, а многе раде добро за неке људе у спектру, али не и за друге. Важно је, пре испробавања било које терапије, пажљиво процијенити потенцијалне ризике и негативне исходе, као и могуће користи. Ако су потенцијалне користи далеко веће од било каквих могућих ризика, такође је важно тачно измерити симптоме пре и после употребе терапијске интервенције. Прецизна мерења могу помоћи да се избегне могућност лажно позитивног (или негативног) исхода.