Садржај
Кожни плак је повишена, чврста, површинска лезија која је обично пречника више од једног центиметра (нешто више од пола инча) и повезана је са бројним кожним обољењима, најчешће псоријазом. Реч плак је француски за „тањир“ што одговара, јер лезије често изгледају као минијатурне (прљаве) плоче.Преглед
Кожни плак или примарна лезија може бити равна или изгледати као задебљало подручје коже које није видљиво издигнуто изнад површине коже. Кожни плакови могу имати одређене границе или не, а могу попримити много различитих облика, укључујући:
- Прстенасти (у облику прстена)
- Лукаста (у облику полумесеца)
- Полигонални (разнолики и не геометријски)
- Полиморфни (различитих облика)
- Серпигинозни (змијолики)
- Поикилодерматоус (шарени)
Плакови се могу појавити било где на телу, али најчешће се појављују на лактовима, коленима, власишту и доњем делу леђа. Количина коже захваћене плаковима варира. Понекад су плакови на кожи неколико малих места која изгледају слично перути; други пут су то огромне ерупције које покривају веће делове тела, попут подлактица.
Симптоми
Симптоми повезани са плаковима варирају у зависности од присутног стања коже (види доле.) Међутим, генерално је, међутим, неколико симптома повезаних са плаковима везаним за било које стање:
- Свраб и сагоревање
- Болност (често дубоки, неспецифични болни осећај)
- Отицање и укоченост на зглобовима где се налазе плакови
Узроци
Вероватно постоји неколико различитих механизама који стварају плакове, мада је псоријаза плака најопсежније проучавана.
Иако је тачан узрок псоријазе непознат, сматра се да је повезан са имунолошким системом и врстом белих крвних зрнаца: Т лимфоцитом или „Т ћелијом“. Т ћелије непрестано раде на одбрани од вируса и бактерија, али онима који имају псоријазу, Т ћелије су преактивне и случајно се боре против здравих ћелија коже. Заузврат долази до прекомерне производње здравих ћелија коже и више Т ћелија и белих крвних зрнаца, што нарушава циклус осипања коже.
Нове ћелије коже пребрзо стижу до најудаљенијег слоја коже: у дана када то обично траје недељама. Будући да мртва кожа и беле крвне ћелије не могу да се излију довољно брзо, оне се накупљају и стварају густе, љуспасте плакове на површини коже.
Повезани услови
Постоји неколико различитих врста осипа на кожи и стања у којима могу бити плакови. Ови укључују:
- Екцем: Такође се назива атопијски дерматитис или алергијски дерматитис, осип (и плакови) од екцема повезани су са алергијом на нешто што долази у контакт са кожом.
- Псоријаза: Стање које погађа приближно два процента становништва, осип псоријазе повезан је са бројним факторима, укључујући активност имунолошког система, генетску предиспозицију и компоненте животне средине. Постоји неколико различитих врста псоријазе, али псоријаза плака, такође позната и као вулгарна псоријаза, је најчешћи облик.
- Питириасис росеа: Као прилично краткотрајни осип, питириасис се најчешће јавља код старије деце и младих одраслих. Узрок тренутно није познат, али се може разликовати од неких других стања коже која узрокују плакове на кожи присуством фластера, великог и сврабљивог фластера пречника дијагонале до пет инча који се прво догоди. У
- Себороични дерматитис: Упални поремећај коже који погађа кожу која има лојне жлезде, а себороични облик је најпознатији као стање које узрокује перут.
- Тинеа версицолор: Такође названа питириасис версицолор, тинеа версицолор се обично меша са другим осипом. То је гљивична инфекција коју узрокују квасци Питироспорум орбицуларе иПитироспорум овале који се налазе на површини коже и у фоликулима длаке. Проблем постаје само када дође до прекомерног раста гљивица. Будући да кривац квасца искључује производњу меланина од стране меланоцита (хемикалије која изазива препланулост), осип је често хипопигментиран, лакши је од околне коже. Постоји много стања која повећавају ризик од овог стања, а нарочито трудноћа. Може се дијагностиковати методом сличном другим гљивичним инфекцијама, али се такође може визуализовати у клиници помоћу Воодс лампе. (Под црним светлом осип засија карактеристично жуто.)
- Рингворм: Рингворм, познат и као тинеа цорпорис, је још једна гљивична инфекција коју могу изазвати неколико различитих гљива познатих као дерматофити. Гљиве живе на мртвим ћелијама на површини коже, а расту најчешће између прстију на рукама и ногама, на кожи главе. Гљива успева у влажном окружењу и често се јавља у рвачима, због блиског контакта и знојења. Лоша хигијена такође може повећати ризик.
Дијагноза
Плакови су само једна од неколико врста примарних лезија које указују на кожну болест. Плакети могу представљати мали изазов за дијагнозу, јер постоји неколико стања коже која могу проузроковати плакове, али постоје неки јединствени налази који могу помоћи у разликовању ових осипа.
На пример, плакови себороичног дерматитиса су љускави, сврбежи, црвени и обично се налазе на масним деловима тела, укључујући лице и груди. Плакете Питириасис росеа почињу једним фластером и шире се. Плоче такође подсећају на висеће гране дрвећа.
Воод-ово светло може се користити за дијагнозу тинеа версицолор, која се такође може чинити различитом због хипопигментације. КОХ тест може бити позитиван код неких од ових стања.
Понекад се коначна дијагноза не може поставити визуелно или уз употребу лабораторијских тестова, а за дијагнозу кожног поремећаја биће потребна биопсија коже.
Лечење
Лечење кожних плакова зависи од лечења основне болести коже. То каже, без обзира на кожну болест са којом су повезане, плакови често реагују на лечење топикалном кремом или мастом, попут кортикостероида или ретиноида.
Лекови за оралну примену, попут антихистаминика, могу се такође прописати да би се контролисао свраб (гребање може изазвати зачарани круг код неких од ових стања.) Псоријаза плака може се лечити светлосном терапијом.
Правилна хигијена, редовна употреба хидратантне креме, купке са овсеним пахуљицама и излагање сунцу (наравно, док носите СПФ) олакшавају нелагоду и одржавају кожу здравом, иако не могу у потпуности да спрече појаву плака.