Садржај
Ако су вам рекли да имате дијастоличку дисфункцију или дијастоличку срчану инсуфицијенцију, важно је да ви и ваш лекар направите план лечења, како за спречавање и контролу симптома, тако и за смањење шанси да умрете од овог стања.Најбоља стратегија за лечење дијастоличке дисфункције било ког степена озбиљности је покушај идентификовања основних стања која јој доприносе, а затим агресивно управљање њима. Посебно се морају обратити пажњу на следеће могућности.
Узроци
Бројни су фактори који доприносе дијастолној дисфункцији, од којих неки заједно повећавају ризик или тежину дисфункције. Најчешћи кривци су:
Стационарни начин живота
Многи људи са дијастоличком дисфункцијом воде уобичајено неактиван живот, а неактивност је главни фактор који доприноси дијастолним срчаним проблемима. Програм аеробних тренинга може побољшати дијастоличку функцију срца и може бити од велике помоћи у дијастоличкој дисфункцији.
Рутински програм вежбања јеједини третман који је показао да побољшава квалитет живота код људи са дијастолном дисфункцијом.
Да бисте започели, требало би да разговарате са својим лекаром о упућивању на програм кардиолошке рехабилитације.
Атријална фибрилација
Ако имате атријалну фибрилацију, ову срчану аритмију треба адекватно лечити. Код људи који имају дијастоличку дисфункцију и атријалну фибрилацију, стратегија контроле ритма је углавном предност над стратегијом контроле брзине.
Међутим, ако се не може одржати нормалан срчани ритам, посебно је важно ставити пулс под контролу. То је зато што убрзани пулс који је често узрокован атријалном фибрилацијом може проузроковати значајно погоршање срчане функције код људи са дијастолном дисфункцијом. У
Како се лечи атријална фибрилација
Хипертензија
Требали бисте бити пажљиво процењени на хипертензију. Хипертензија је често присутна код људи који имају дијастоличку дисфункцију, а дијагнозу може бити тешко. Још горе, хипертензија се врло често неадекватно лечи.
Ако имате дијастолну дисфункцију, лекар мора да осигура да је ваш крвни притисак у оптималном опсегу. Ако је потребно, могу се прописати лекови за висок крвни притисак и друге интервенције.
Како се лечи хипертензијаДисање поремећено спавањем
Поремећаји дисања током спавања, посебно стања апнеје у сну, могу значајно допринети дијастолној дисфункцији. Људи са дијастоличком дисфункцијом - нарочито ако су гојазни или имају симптоме који указују на поремећај дисања током спавања - треба да буду анализирани на апнеју у сну, а ако се дијагностикује, треба их лечити.
Избор третмана за апнеју током спавања је континуални уређај за позитиван притисак у дисајним путевима (ЦПАП). ЦПАП је маска која се ставља преко носа и / или уста и нежно упухује ваздух у дисајне путеве како би остала отворена током спавања.
Како се лечи апнеја током спавања
Коронарна артеријска болест
Људи са дијастолном дисфункцијом такође треба да се процене на присуство болести коронарних артерија (ЦАД); ако се дијагностикује ЦАД, треба је третирати агресивно. Окултни (односно, недијагностиковани и асимптоматски) КАД је чест узрок дијастоличке дисфункције. У
Дијабетес и гојазност су повезани са болестима коронарних артерија и, с друге стране, дијастолном дисфункцијом. Губитак килограма и држање дијабетеса под контролом могу помоћи у успоравању напредовања дијастолне дисфункције.
Како се лечи болест коронарних артеријаЛечење
Лечење дијастоличке срчане инсуфицијенције (коју кардиолози сада називају „срчана инсуфицијенција са очуваном фракцијом избацивања“) може бити изазов. За разлику од класичне систолне срчане инсуфицијенције, у којој су многе студије откриле специфичне режиме лечења лековима који значајно побољшавају смртност, такве студије нису доступне за дијастолну срчану инсуфицијенцију.
Даље, будући да су коморе код дијастоличке срчане инсуфицијенције мале и укочене (уместо да су проширене и млитаве), многи лекови који се обично користе у класичној срчаној инсуфицијенцији имају потенцијал да погоршају дијастоличку срчану инсуфицијенцију.
Терапија лековима за дијастоличку срчану инсуфицијенцију често је ограничена на употребу диуретика као што је фуросемид (Ласик) за смањење вишка натријума и воде из тела и за смањење симптома плућне конгестије и едема. Лекови за контролу хипертензије су такође важни.
Према резултатима испитивања ТОПЦАТ спроведеног 2014. године, диуретички лек Алдацтоне (спиронолактон) смањио је ризик од хоспитализације код особа са дијастоличком срчаном инсуфицијенцијом, али није учинио ништа да смањи стопу смртности.
Али најважнија терапија дијастоличке срчане инсуфицијенције је агресивна контрола истих горе наведених фактора који су важни у лечењу дијастоличке дисфункције.
Од њих је вежбање вежби (које више неће седети) једина метода која се показала у клиничким студијама да би значајно побољшала квалитет живота код људи са дијастолном срчаном инсуфицијенцијом. У
Водич за дискусију доктора срчане инсуфицијенције
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Прогноза
Људи који су имали епизоду дијастолне срчане инсуфицијенције имају озбиљно, по живот опасно срчано стање. Иако је њихова укупна прогноза можда нешто боља него за пацијенте са класичном систолном срчаном инсуфицијенцијом, она је и даље знатно смањена.
Због тога се свако ко је имао дијастоличку срчану инсуфицијенцију мора третирати агресивно, покушавајући да управља свим основним стањима повезаним са овом дијагнозом.
Чак и људи са дијастоличком дисфункцијом који немају симптоме срчане инсуфицијенције имају повећан ризик од смртности, делом и због недовољног лечења хипертензије и болести коронарних артерија.
Дијастолна дисфункција је важан услов који би у најмању руку требало да подстакне пажљиву потрагу за основним узроцима, а затим и агресивно лечење. Адекватан третман дијастолне дисфункције може у великој мери побољшати вероватноћу доброг исхода.