Садржај
- Шта је раме?
- Шта узрокује проблеме са раменима?
- Које су неке од различитих врста проблема са раменима?
- Како се дијагностикују проблеми са раменима?
- Лечење проблема са раменима
Шта је раме?
Раме се састоји од неколико слојева, укључујући следеће:
Кости. Кључна кост (кључна кост), лопатица (лопатица) и надлактица (хумерус).
Зглобови. Олакшајте кретање, укључујући следеће:
Стерноклавикуларни зглоб (где се клавикула спаја са грудном кости)
Акромиоклавикуларни (АЦ) зглоб (где се кључна кост спаја са акромионом)
Зглоб рамена (гленохумерални зглоб). Зглоб куглице и куглице који олакшава кретање рамена напред, кружно и уназад.
Лигаменти. Бела, сјајна, флексибилна трака влакнастог ткива која веже зглобове и повезује различите кости и хрскавицу, укључујући следеће:
Капсула зглоба. Група лигамената која повезује хумерус са утичницом раменог зглоба на лопатици како би стабилизовала раме и спречила га да се ишчаши.
Лигаменти који причвршћују кључну кост за акромион
Лигаменти који повезују клавикулу са скапулом причвршћивањем за коракоидни процес
Ацромион. Кров (највиша тачка) рамена који чини део лопатице.
Тетиве. Чврсти канапи ткива који спајају мишиће са костима. Тетиве ротаторне манжетне су група тетива које повезују најдубљи слој мишића са надлактичном кости.
Мишићи (за помоћ у подршци и ротацији рамена у многим правцима)
Бурса. Затворени простор између 2 покретне површине у коме је мала количина течности за подмазивање; смештен између мишићног слоја ротаторне манжетне и спољног слоја великих, гломазних мишића.
Ротатор манжетна. Састојан од тетива, ротаторна маншета (и придружени мишићи) држи куглицу гленохумералног зглоба на врху надлактице (хумерус).
Бол у рамену може бити локализован у одређеном подручју или се проширити на подручја око рамена или руке.
Шта узрокује проблеме са раменима?
Иако је раме најпомичнији зглоб у телу, то је такође нестабилан зглоб због свог опсега покрета. Будући да је лопта надлактице већа од лежишта рамена, подложна је повредама. Рамени зглоб такође морају подржавати мишићи меких ткива, тетиве и лигаменти који су такође подложни повредама, прекомерној употреби и недовољној употреби.
Дегенеративна стања и друге болести у телу такође могу допринети проблемима са раменима или створити бол који путује дуж живаца до рамена.
Повреде рамена | Питања и одговори са др Едвардом МцФарландом
Специјалиста за рамена Едвард МцФарланд, МД, говори о ишчашењу и сублуксацији рамена (делимична ишчашења). Разговара о уобичајеним узроцима ових повреда рамена, како се могу лечити и како изгледа процес опоравка.
Које су неке од различитих врста проблема са раменима?
Уобичајени проблеми са раменима укључују следеће:
Ишчашење. Рамени зглоб је најчешће ишчашени главни зглоб тела често узрокован значајном силом која одваја куглу раменог зглоба (горњи заобљени део кости надлактице или надлактичну кост) од зглоба (чашице) зглоба.
- Одвајање. АЦ зглоб се раздваја када се лигаменти причвршћени за кључну кост (кључну кост) поцепају или делимично поцепају од лопатице (лопатице). Одвајање рамена може бити узроковано изненадним снажним ударцем у раме или као резултат пада.
- Бурситис. Бурситис се често јавља када тендонитис и синдром удара узрокују запаљење врећица бурсе које штите раме.
- Импингемент синдром. Синдром утискивања је узрокован прекомерним стискањем или трљањем ротационе манжетне и лопатице. Бол повезан са синдромом резултат је упаљене бурзе (подмазујуће врећице) преко ротационе манжетне и / или упале тетива ротаторне манжетне и / или наслага калцијума у тетивама услед хабања. Синдром удара о раме може довести до подеране ротаторне манжетне.
- Тендиноза. Тендиноза рамена настаје када се ротациона маншета и / или тетива бицепса истроше и повремено упале, обично као резултат стезања од околних структура. Повреда може варирати од благог запаљења до захваћања већине ротаторске манжетне. Када се тетива ротаторне манжетне упали и задебља, може се заглавити под акромионом.
- Суза ротационе манжетне. Суза ротационе манжетне укључује 1 или више тетива ротатора који се упале од прекомерне употребе, старења, пада на испружену руку или судара.
- Адхезивни капсулитис (смрзнуто раме). Замрзнуто раме је озбиљно рестриктивно стање које је често узроковано повредом, што заузврат доводи до недостатка употребе због бола. Прекидни периоди употребе могу проузроковати раст упале и прираслица између површина зглобова, чиме се ограничава кретање. Недостаје и синовијалне течности за подмазивање јаза између кости руке и удубљења који обично помаже раменом зглобу да се креће. Овај ограничени простор између капсуле и лопте надлактичне кости разликује адхезивни капсулитис од мање компликованог стања познатог као укочено раме.
- Прелом. Лом је делимична или потпуна пукотина или пробијање кости која се обично јавља услед повреде од удара.
Како се дијагностикују проблеми са раменима?
Поред комплетне историје болести и физичког прегледа (да би се утврдио опсег покрета, место бола и ниво нестабилности / стабилности зглобова), дијагностички поступци за проблеме с раменима могу укључивати следеће:
РТГ. Дијагностички тест који користи невидљиве електромагнетне енергетске зраке за стварање слика унутрашњих ткива, костију и органа на филму.
Снимање магнетном резонанцом (МРИ). Дијагностички поступак који користи комбинацију великих магнета, радиофреквенција и рачунара за израду детаљних слика органа и структура у телу; често може утврдити оштећење или болест околног лигамента или мишића.
Скенирање помоћу рачунарске томографије (такође се назива ЦТ или ЦАТ скенирање). Поступак дијагностичког снимања који користи комбинацију рендгенских зрака и рачунарске технологије за добијање хоризонталних или аксијалних слика (често званих резови) тела. ЦТ скенирање приказује детаљне слике било ког дела тела, укључујући кости, мишиће, масти и органе. ЦТ скенирања су детаљнија од општег рентгенског снимања.
Електромиограм (ЕМГ). Тест за процену функције нерва и мишића.
Ултразвук. Дијагностичка техника која користи високофреквентне звучне таласе за стварање слике унутрашњих органа.
Лабораторијска испитивања (да би се утврдило да ли су узрок можда други проблеми)
Артроскопија. Минимално инвазивни поступак дијагностике и лечења који се користи за стања зглоба. Овај поступак користи малу, осветљену, оптичку цев (артроскоп) која се уметне у зглоб малим резом у зглобу. Слике унутрашњости зглоба се пројектују на екран; користи се за процену било каквих дегенеративних и / или артритичних промена у зглобу; за откривање болести и тумора костију; да би се утврдио узрок болова и упала костију.
Лечење проблема са раменима
Специфични третман проблема са раменима одредиће ваш лекар на основу:
Ваше године, целокупно здравље и историја болести
Опсег стања
Ваша толеранција за одређене лекове, поступке или терапије
Очекивања за ток стања
Ваше мишљење или склоности
Лечење може укључивати:
Модификација активности
Одмори се
Физикална терапија
Лекови
Хирургија