Здравствене компликације псоријазе

Садржај

• Псоријаза ноктију
• Псоријатични артритис
• Проблеми са очима
• Поремећаји расположења
• Кардиоваскуларне болести
• Рак

Већина људи псоријазу сматра кожним стањем, уверењем које умањује велику штету коју аутоимуна болест може нанети. Иако су лезије коже (зване плакови) карактеристичне за болест, системско запаљење које узрокује плакове може утицати и на више органских система.

Ако се запаљење не лечи, постепено се може проширити и покренути промене на ноктима, зглобовима, очима, мозгу, бубрезима, срцу, панкреасу и крвним судовима. Због тога је рано и одговарајуће лечење псоријазе потребно за контролу упале и спречавање медицинских компликација које су више од коже.

2:07

6 митова о псоријази

Псоријаза ноктију

Псоријаза ноктију је најчешћи коморбидитет (истовремена болест) код људи са псоријазом. Према прегледу из 2017. у часописуПсоријаза,не мање од 50% људи са псоријазом има знакове оштећења ноктију у време постављања дијагнозе, док 90% доживљава значајне промене ноктију у неком тренутку свог живота.

Симптоми псоријазе ноктију укључују:

• Коштице на ноктима
• Задебљање нокатне плоче (субунгуална хиперкератоза)
• Хоризонтални гребени на нокту (Беау-ове линије)
• Жућкасто-црвене тачке испод нокта („капљице уља“)
• Бели фластери за нокте (леуконицхиа)
• Сићушне црне линије испод нокта узроковане пуцањем капилара (иверне крварења)
• Подизање нокатне плоче (онихолиза)
• Крхки и распаднути нокти
• Црвенило у белом луку на дну нокта (пегава лунула)

Уз одговарајући и доследан третман, псоријаза ноктију може се очистити у року од три месеца на ноктима и шест месеци на ноктима.

Псоријатични артритис

Псоријазни артритис може да погађа било где, од 6% до 41% људи са псоријазом, према студији из 2015. године са Универзитета у Пенсилванији. Штавише, око 85% људи са псоријатичним артритисом такође ће имати псоријазу.

Симптоми се могу разликовати од особе до особе, али могу укључивати:

• Бол, оток или укоченост у једном или више зглобова
• Црвенило и топлина зглобова
• Отицање на прстима или прстима налик на кобасицу (дактилитис)

Псоријатични артритис је најчешће асиметричан (погађа само зглоб на једној страни тела), али у тежим случајевима може постати симетричан (захваћа исти зглоб са обе стране тела). Псоријатични артритис такође може утицати на кичму (спондилоартритис) или проузроковати озбиљна оштећења дисталних зглобова (најближих ноктима) прстију на рукама и ногама.

Узроци псоријазног артритиса и фактори ризика

Проблеми са очима

Већину очних проблема повезаних са псоријазом узрокује блефаритис (упала капака). Стање је узроковано појавом лезија на или близу капка. Када се то догоди, капак се може ненормално подићи или померити, узрокујући сувоћу очију, печење и свраб.

Блефаритис може довести до коњунктивитиса (ружичасто око) и увеитиса (упале пигментираног дела ока). Без лечења, оба стања могу значајно оштетити вид.

Поремећаји расположења

Сама чињеница да имате псоријазу може да изазове депресију, посебно ако су симптоми озбиљни и неконтролисани, али, све је више доказа да болест може да промени хемију вашег мозга на начине који подстичу значајне промене у вашем расположењу и сазнању.

Према прегледу Универзитета у Ајови из 2015. године, постоје докази да акутни рак псоријазе може активирати хормонски комплекс познат као ос хипоталамус-хипофиза-надбубрежна жлезда (ХПА). То може проузроковати прекомерно лучење кортизола, супстанце која се обично назива „хормон стреса“.

Током акутне псоријазе, секреција кортизола може се повећати чак 100 пута, засићујући рецепторе у мозгу повезане са расположењем и сазнањем.

Из стања попут Кушингове болести знамо да прекомерно лучење кортизола доводи до већих стопа депресије, анксиозности, раздражљивости и несанице, као и губитка концентрације и памћења. Исто може важити и за псоријазу.

Постоје чак и докази, иако несигурни, да псоријаза може повећати ризик од неуромускуларног поремећаја Паркинсонове болести.

Водич за дискусију доктора псоријазе

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ

Кардиоваскуларне болести

Постоје докази да тешка псоријаза може више него удвостручити ризик од кардиоваскуларних болести у поређењу са општом популацијом. Верује се да је хронична упала главни фактор у развоју срчаних болести, мада је познато да и други фактори доприносе томе.

Хронично запаљење повезано са псоријазом може проузроковати задебљање ткива (хиперплазија) на кожи и други органи. Када утиче на крвне судове, може покренути развој атеросклерозе (такозвано отврдњавање артерија) и хипертензије (високи крвни притисак), које су уско повезане са срчаним и можданим ударом.

Запаљенски терет такође може утицати на панкреас, повећавајући ризик од дијабетеса и, заузврат, болести срца. У целини, ови фактори чине већи број кардиоваскуларних болести код људи са тешком (уместо умереном или благом) псоријазом.

Преглед 2017. године уМеђународни часопис за молекуларне наукесугерисао је да је тешка псоријаза повећала ризик од срчаног удара негде са 20% на 70%, а ризик од можданог удара за 12% до 56%.

Рак

Псоријаза је, попут реуматоидног артритиса, одавно повезана са повећаним ризиком од лимфома (врста карцинома који погађа беле крвне ћелије). Истраживања сада сугеришу да псоријатична упала може оштетити ћелијску ДНК и подстаћи раст различитих врста карцинома.

Студија из 2016. године уЈАМА Дерматологија закључио је да је псоријаза као независни фактор ризика повећала ризик од следећих карцинома у поређењу са општом популацијом:

• Лимфом (сви типови): 34%
• Рак плућа: 15%
• Немеланомски рак коже: 12%

Једна врста лимфома, позната као кожни лимфом Т-ћелија, јавља се четвороструко брже од оне у општој популацији.

На основу ових налаза, вероватно је да рано и ефикасно лечење псоријазе може ублажити многе од ових ризика и друге коморбидитете.

Како се лечи псоријаза