Садржај
Лисфранцов прелом је сломљена кост или кости у одређеном делу вашег стопала. Појављује се тамо где се метатарзале, дуге кости које повезују ваше прсте на стопалу, прикаче на кости стопала. Понекад су метатарзалне кости ишчашене када претрпите Лисфранцов прелом.То је болна повреда која може довести до значајних функционалних ограничења у ходању и покретљивости.Физичка терапија након Лисфранцовог прелома укључује побољшање покретљивости и снаге доњих екстремитета како би вам помогла да вратите нормалну способност ходања. ПТ вам може помоћи да се потпуно опоравите и вратите на претходни ниво функција и активности.
Узроци
Најчешћи узрок Лисфранцове фрактуре је пад ногом у абнормалном положају. Замислите да закорачите у малу рупу на трави, а затим се изненада увијете преко стопала. Овај покрет увијања може проузроковати пуцање малих костију стопала и зглоб назван Лисфранц зглоб може се тада ишчашити. Ове кости се током пада обично дислоцирају и померају на једну страну, а лигаменти који подупиру кости често су поцепани.
Симптоми
Уобичајени симптоми Лисфранцове фрактуре укључују, али нису ограничени на:
- Отицање стопала
- Бол у стопалу
- Тешкоће у ходању и притиску на стопало
- Обојење или модрице око стопала, посебно на дну стопала
- Видљива деформација стопала
Почетни третман
Ако сумњате да имате фрактуру Лисфранца (или било коју другу озбиљну повреду) стопала, одмах морате потражити медицинску помоћ. Идите код свог лекара или локалног одељења за хитне случајеве на преглед стопала. Рендген се често изводи да би се потврдио или искључио Лисфранц-ов прелом.
Једном када се потврди Лисфранц-ов прелом, прелом се мора смањити. То значи да кости стопала морају бити постављене у правилан положај како би се омогућило правилно зарастање. Повремено ће можда бити потребно извршити хируршки поступак назван отвореном редукционом унутрашњом фиксацијом (ОРИФ) како би се осигурало да су кости вашег стопала и зглоба постављене у правилан положај. То укључује употребу вијака, жице или игла за стабилизујте свој прелом.
Након смањења прелома, ваше стопало мораће бити имобилисано како би сломљене кости зарастале. Током овог времена можда ћете требати да користите шетач, штаке или друге помоћне уређаје за кретање. Ваш лекар такође може ограничити количину тежине коју можете ставити на стопало док зарасте.
Обавезно питајте свог доктора о ограничењима у вези са тежином и пажљиво их пратите како бисте омогућили оптимално зарастање.
Шта очекивати од физикалне терапије
У почетку, након повреде, можда ће вам требати упутства о томе како правилно ходати са ходалицом, штакама или штапом. Физички терапеут вам може помоћи да научите како ходати са својим помоћним уређајем, а може и да осигура да ли је правилно прилагођен вама.
После шест до осам недеља зарастања, лекар ће вам највероватније уклонити гипс са стопала и физикална терапија може започети рехабилитацију стопала и скочног зглоба. Лекар вам може прописати носач за зглоб или стопало који ћете носити неколико недеља. Ово помаже у стабилизацији вашег зглобног зглоба док враћате нормалну покретљивост стопала и скочног зглоба.
Ваша прва посета физикалној терапији након фрактуре Лисфранца обично укључује почетну процену где ваш физиотерапеут прикупља информације о вашој повреди и тренутном статусу. Уобичајена оштећења измерена током овог састанка укључују:
- Опсег покрета
- Снага
- Бол
- Ход
- Оток
Након прикупљања података о вашем стању, ваш физиотерапеут може вам прописати тачан третман како бисте повратили нормалну покретљивост. Неке активности и третмани које ћете можда доживети током физикалне терапије укључују, али нису ограничени на:
- Терапијски модалитети: Оток и бол могу бити присутни у стопалу, посебно у почетку након уклањања гипса и покретања стопала и скочног зглоба. Ваш физиотерапеут може одлучити да користи хидромасажне купке, лед, топлоту или електричну стимулацију како би помогао у контроли болова и отока у стопалу и зглобу. Посебна врста електричне стимулације која се назива неуромускуларна електрична стимулација може се користити да помогне да се ваши мишићи поново науче правилно стезати. Обавезно поставите пуно питања о употреби физичких агенаса и модалитетима. Многи физички агенси и модалитети су пасивне природе, а већина студија показује да успешна рехабилитација захтева да будете активно укључени у вежбање и кретање.
- Тренинг хода: Тренинг хода је специјализована инструкција и вежба која вам помаже да побољшате способност ходања.Физиотерапеут може дати препоруке који помоћни уређај би било најбоље за вас користити током рехабилитације. Од ходалице можете прећи на штаке, а затим на четвероструки штап или стандардни штап, а ваш физиотерапеут може да се увери да правилно користите уређај.
- Терапијска вежба: Терапијска вежба након фрактуре Лисфранца укључује специфичне вежбе за повратак нормалне покретљивости стопала и скочног зглоба. Низ вежби за кретање и вежбе абецеде глежња могу вам помоћи да се глежањ и стопало боље крећу. Вежбе флексибилности треба да се фокусирају на побољшање дужине мишића око стопала и скочног зглоба. Снага се може побољшати специфичним вежбама за зглоб. Како напредујете кроз физикалну терапију и постижете већу покретљивост, могу се започети напредне вежбе за равнотежу и проприоцепцију. Ако се желите вратити атлетици на високом нивоу, можда ће бити потребне плиометријске вежбе како би се тело навикло на скакање и слетање на ногу.
- Ручна терапија: Ручна терапија укључује вашег физиотерапеута да рукама или рукама помера стопало у одређеним смеровима како би побољшао покретљивост. Ако сте оперисани, можда ће бити потребна мобилизација ожиљног ткива како би се побољшала покретљивост хируршког ожиљног ткива на стопалу. Мобилизација зглобова може се извршити ради побољшања кретања око зглобова стопала и скочног зглоба, мада треба бити опрезан да се не мобилише Лисфранцов зглоб или зглобови у близини места прелома.
Неколико месеци након повреде требало би да ходате нормално, а болови у стопалу морају бити минимални. Понекад вас стопало може болети још неколико месеци и можда ћете лагано шепати када ходате, у зависности од тежине повреде.
Обавезно разговарајте са својим лекаром и физиотерапеутом ако имате било какве забринутости у вези са функционалном покретљивошћу и исходом након Лисфранцове фрактуре.
Ако сте имали ОРИФ, понекад ће лекар можда желети да уклони хардвер који је коришћен за стабилизацију костију. То је можда неопходно како би се омогућило да се нормално стопало понови у стопалу. Разговарајте са својим лекаром да бисте видели да ли је ово опција за вас након фрактуре Лисфранца. Такође, артритис средине стопала може се јавити касније у вашем животу након Лисфранцове фрактуре, нарочито ако су површине зглобова оштећене у вашем стопалу.
Реч од врло доброг
Лисфранцов прелом може бити болна повреда која може ограничити вашу способност ходања, рада или бављења спортском или рекреативном активношћу. Активним укључивањем у програм физикалне терапије можете брзо и сигурно да се вратите у нормалне функције и активности.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст