Трансплантација матичних ћелија периферне крви (ПБСЦТ)

Садржај

• Сврха трансплантације матичних ћелија
• Разлози за ПБСЦТ
• Врсте
• Донирање матичних ћелија периферне крви
• Компликације
• Алтернативе

Трансплантација матичних ћелија периферне крви или ПБСЦТ су поступци који обнављају матичне ћелије које су уништене високим дозама хемотерапије. Матичне ћелије су ћелије које стварају крвне ћелије - црвене крвне ћелије које носе кисеоник, беле крвне ћелије које помажу телу да се бори против инфекција и тромбоцити који помажу у стварању крвног угрушка.

Некада је трансплантација матичних ћелија долазила из дониране коштане сржи. Иако је већина матичних ћелија присутна у коштаној сржи, неке су ван циркулације периферни крвоток. Они се могу сакупљати, а затим трансфузирати код пацијената да би им се обновила резерва матичних ћелија. Већина трансплантација матичних ћелија (али не све из више разлога) су сада ПБСЦТ. Пре донирања матичних ћелија, донорима се дају лекови који повећавају број матичних ћелија у крви. Матичне ћелије периферне крви делују врло добро у поређењу са трансплантацијама коштане сржи, а заправо у неким случајевима тромбоцити и врста белих крвних зрнаца познатих као неутрофили „узимају“ још боље када донор није у вези са примаоцем .

Сврха трансплантације матичних ћелија

Да бисмо заиста разумели како раде трансплантације матичних ћелија, може вам помоћи да разговарамо мало више о томе шта матичне ћелије заиста јесу. Као што је горе напоменуто, матичне ћелије - такође познате као хематопоетске матичне ћелије - стварају све различите врсте крвних зрнаца у телу. Трансплантацијом матичних ћелија које се накнадно могу диференцирати и развити у различите врсте крвних зрнаца - процес назван хематопоеза - трансплантација може заменити недостатак свих врста крвних зрнаца.

Супротно томе, медицински третмани који замењују све ове ћелије су интензивни и носе многе компликације. На пример, можете да дате трансфузију тромбоцита, трансфузију црвених крвних зрнаца и лекове који стимулишу стварање црвених крвних зрнаца и белих крвних зрнаца, али ово је врло интензивно, тешко и има много нежељених ефеката и компликација.

Разлози за ПБСЦТ

Хемотерапија у високим дозама боље уништава рак, али и матичне ћелије присутне у коштаној сржи. Трансплантација матичних ћелија помаже у обнављању коштане сржи тако да пацијент може да толерише високе дозе хемотерапије.

Врсте

Постоје три врсте трансплантације матичних ћелија:

• Аутологне трансплантације: када пацијенти приме сопствене матичне ћелије.
• Алогене трансплантације: када пацијенти примају матичне ћелије од свог брата, сестре или родитеља. Такође се може користити и неповезани давалац.
• Сингенеиц трансплантације: када пацијенти примају матичне ћелије од свог идентичног близанца.

Донирање матичних ћелија периферне крви

Донација ПБСЦ укључује узимање матичних ћелија у циркулацији, уместо ћелија из коштане сржи, тако да нема болова од приступа коштаној сржи. Али у ПБСЦ, лекови који се дају за повећање броја матичних ћелија у циркулацији даваоца могу бити повезани са боловима у телу, боловима у мишићима, главобољом и симптомима сличним грипу. Ови нежељени ефекти углавном престају неколико дана након последње дозе лека за јачање матичних ћелија.

Компликације

Постоји много могућих компликација ПБСЦТ-а. Висока доза хемотерапије пре трансплантације представља озбиљан ризик од инфекције због недостатка белих крвних зрнаца (имуносупресија), као и проблема повезаних са недостатком црвених крвних зрнаца (анемија) и ниским нивоом тромбоцита (тромбоцитопенија).

Уобичајени ризик након трансплантације је ризик од трансплантата наспрам домаћина (ГвХ), што се у одређеној мери дешава код скоро свих трансплантација матичних ћелија. Код ГвХ болести, пресађене ћелије (од даваоца) препознају домаћина (примаоца трансплантације) као страног и нападају. Из тог разлога, људи добијају имуносупресивне лекове након трансплантације матичних ћелија.

Ипак, имуносупресивни лекови такође представљају ризик. Смањење имунолошког одговора због ових лекова повећава ризик од озбиљних инфекција, а такође повећава ризик од развоја других карцинома.

Алтернативе

Пролазак ПБСЦТ-а је главни поступак. Не само да му претходи веома агресивна хемотерапија, већ симптоми болести трансплантата наспрам домаћина и компликације имуносупресивних лекова чине поступак који је обично резервисан за млађе, и уопште врло здраве људе.

Једна опција која се може размотрити за старије пацијенте или нарушеног здравља је немијелоаблативна трансплантација матичних ћелија. У овом поступку, уместо аблације (у суштини уништавања) коштане сржи хемофизијом са врло високим дозама, користи се нижа доза хемотерапије. Тајна иза ових облика трансплантације заправо лежи у типу болести трансплантата наспрам домаћина. Ипак, уместо да калем - трансплантиране матичне ћелије - напада „добре“ ћелије у телу примаоца, трансплантиране матичне ћелије нападају канцерогене ћелије у телу примаоца. Ово понашање се назива „калем против тумора“.

Такође познат као:

ПБСЦТ, Трансплантација матичних ћелија периферне крви

Повезани термини:

ХСЦТ = трансплантација хематопоетских матичних ћелија

ХЦТ = трансплантација хематопоетских ћелија

СЦТ = трансплантација матичних ћелија

Г-ЦСФ = фактор стимулације гранулоцита-колоније-фактор раста, лек за јачање матичних ћелија, који се понекад даје даваоцима да мобилишу хематопоетске матичне ћелије из коштане сржи у периферну крв.