Преглед отказивања јетре

Садржај

• Симптоми
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење

Отказивање јетре настаје када ћелије јетре престану да функционишу. Ово стање може споро напредовати без икаквих симптома док не дође до значајног оштећења јетре. На крају, отказивање јетре може проузроковати разне симптоме, укључујући умор, жутицу (жућкаст изглед коже и очију), осећај свраба и конфузију.

Отказивање јетре такође узрокује смањени имунитет и отежава ефикасну метаболизму хране и лекова. Постоји много различитих узрока отказивања јетре, а најчешћи су алкохол и вируси.

Ако имате знакове, симптоме или факторе ризика за отказивање јетре, ваше дијагностичко тестирање ће укључити тестове крви и прегледе слика. Лечење зависи од узрока. Поред тога, можда ће вам бити наложено да прилагодите своју исхрану и избегавате одређене лекове, као што је Тиленол (ацетаминопхен). У неким ситуацијама је неопходна трансплантација јетре.

Симптоми

Отказивање јетре обично погађа одрасле, а ретко погађа децу. Акутна инсуфицијенција јетре узрокује јаку мучнину и повраћање које могу почети у року од неколико дана и до неколико недеља након излагања вирусу. Међутим, многе болести које погађају јетру не могу изазвати никакве симптоме у раним фазама - узрокујући полако прогресивно или нагло отказивање јетре годинама касније - са животним опасним ефектима.

Симптоми акутног хепатитиса

Акутни хепатитис доводи до изненадне инсуфицијенције јетре и често се сам решава. Ретко акутни хепатитис може бити фаталан ако се не лечи.

Уобичајени симптоми акутног хепатитиса укључују:

• Мучнина
• Повраћање
• Узнемирен стомак
• Губитак апетита
• Жутица
• Грознице
• Језа
• Умор
• Дехидрација утопљених очију, летаргија, смањено мокрење
• Конфузија

Који су симптоми акутног вирусног хепатитиса?

Симптоми хроничне болести јетре

Хронична болест јетре може проузроковати постепено погоршање ефеката отказивања јетре.

Уобичајени симптоми и ефекти укључују:

• Жутица
• Умор
• Отицање стомака
• Смањен апетит
• Нелагодност или бол у стомаку
• Жута или тамна мокраћа
• Столице које лебде
• Пролив

Хронична болест јетре узрокује бројне здравствене проблеме, укључујући оштећен имунитет и предиспозицију за инфекције. Такође је повезан са болестима бубрега, хипертензијом и повећаним ризиком од можданог удара.

Компликације хроничне болести јетре

Симптоми акутног отказивања јетре

Хронична болест јетре може проузроковати отказивање јетре, што се често описује као акутно отказивање јетре, јер се брзо развија. Ефекти брзо напредују, а акутна инсуфицијенција јетре узрокована хроничном болешћу јетре може бити фатална.

Симптоми акутне инсуфицијенције јетре изазване хроничним обољењем јетре укључују:

• Конфузија
• Агитација
• Промене у понашању
• Проблеми са ходањем
• Губитак свести
• Напади

Бихевиорални и когнитивни ефекти отказивања јетре

Узроци

Отказивање јетре може бити узроковано различитим условима. Хепатитис, који је упала јетре, најчешћи је узрок отказивања јетре. Постоји много врста и узрока хепатитиса.

Хепатитис могу изазвати инфекције, токсичност или аутоимуне болести (када се имунолошки систем тела бори против сопствених ћелија јетре).

Рак у јетри такође може проузроковати отказивање јетре. Рак може започети у јетри или се проширити на јетру из других делова тела, оштећујући функцију јетре.

Јетра метаболизује хранљиве састојке, лекове и алкохол и детоксикује отпадни материјал тела. Када јетра откаже, она не може да врши ове функције.

Инфективни хепатитис

Постоји пет врста заразног хепатитиса-хепатитиса А, Б, Ц, Д и Е. Сви су заразни и сваки има различит начин преноса са особе на особу.

Хепатитис А и Е се генерално шире храном или загађеном водом. Ово се описује као фекално-орални пренос - вирус је присутан у фецесу и може се проширити на друге људе контаминираном храном.

Хепатитис А из ресторанске хране

Хепатитис Б, Ц и Д се шире контаминираном крвљу. Дељење игала за тетоваже, пирсинг на телу или употребу дрога може да прошири ове вирусе. Поред тога, хепатитис Б се преноси полним путем. Хепатитис Д се може преносити само заједно са хепатитисом Б.

Хепатитис А, Б и Ц су најчешћи типови заразних хепатитиса.

Токсичност

Алкохол и одређени лекови могу штетити јетри и нанети штету. Алкохолна болест јетре укључује алкохолни хепатитис и масну јетру. До ових компликација може доћи после година алкохолизма, али ипак неки људи који конзумирају велике количине алкохола не развијају хепатитис.

Неки лекови могу изазвати отказивање јетре након краткотрајне или хроничне употребе. Не узимају се сви код отказивања јетре услед узимања ових лекова и тешко је предвидети ко ће их развити.

Лекови који могу изазвати отказивање јетре укључују:

• Тиленол (ацетаминопхен)
• Липитор (аторвастатин)
• Депакоте (валпроична киселина), Дилантин (фенитоин) и Фелбатол (фелбамат)
• Еритромицин и тетрациклин
• Стероидни лекови
• Преоптерећење гвожђем

Имајте на уму да природни суплементи такође могу да изазову отказивање јетре, па је важно узимати што више података о нежељеним ефектима када узимате суплементе.

Медицинска стања

Постоји низ медицинских болести које узрокују отказивање јетре. Ова стања могу бити наследна и свако од њих карактеришу и други ефекти поред упале јетре.

Медицинска стања која узрокују отказивање јетре укључују:

• Аутоимунски хепатитис
• Наследна хемохроматоза
• Недостатак алфа-1-антитрипсина
• Безалкохолна масна болест јетре - типично исталожена гојазношћу
• Рак

Ефекти заразног хепатитиса А и Е обично започињу у року од неколико недеља излагања, производећи акутни хепатитис.

Алкохолни хепатитис, масна јетра, генетска болест јетре и хепатитис Б, Ц и Д углавном не узрокују симптоме одмах и производе полако напредујуће оштећење јетре - што на крају резултира ефектима хроничног хепатитиса.

Дијагноза

Ако имате факторе ризика, попут изложености заразном хепатитису, можда ће вам требати скрининг тест. Ако сте већ развили знаке отказивања јетре, ваша дијагностичка процена може обухватати тестове крви, тестове слике и можда биопсију јетре.

Физички знаци

Жутица је најочигледнији знак отказивања јетре. Ваша кожа и бели део очију могу изгледати жуто. Понекад се то може догодити постепено - па ви и ваша породица то можда нећете одмах приметити.

Често се примећују и збуњеност, узнемиреност и проблеми са ходањем. Ови симптоми су резултат неспособности оштећене јетре да уклони токсине из крви.

Тестови крви

Постоји неколико тестова крви који могу помоћи у процени отказивања јетре и идентификовању узрока.

• Тестови функције јетре (ЛФТ)
• Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
• Време крварења
• Испитивања електролита
• Тестови на хепатитис А, Б, Ц, Д или Е.

Тестови за снимање

Можда ће вам требати сликовни тестови који могу да прикажу структуру ваше јетре, попут компјутеризоване томографије абдомена (ЦТ), магнетне резонанце (МРИ) или ултразвука.

Биопсија

Ако постоји забринутост због карцинома у јетри или ако неинвазивни тестови не дијагностикују узрок отказивања јетре, можда ће вам требати биопсија. Ово је интервентни поступак у којем ће вам лекар узети узорак јетре (обично ултразвуком или ЦТ смерницама) како би се њене карактеристике могле испитати под микроскопом.

Дијагноза рака јетре

Лечење

Можете се лечити због отказивања јетре, и иако бисте требали очекивати побољшање лечења, можда ћете имати неке резидуалне ефекте.

Ако имате акутну инсуфицијенцију јетре због инфекције хепатитисом А или Е, можда ће вам требати хидратација оралном (оралном) или интравенском (ИВ) течношћу да бисте спречили дехидратацију. Можда ће вам требати и лекови за смањење грознице како се инфекција решава.

Друге инфекције, хепатитис Б, Ц и Д., не решавају се саме. Ако имате неку од ових инфекција, можда ће вам користити антивирусни лекови. Понекад су корисни и антиинфламаторни лекови или имуносупресиви, међутим, с обзиром да ови лекови могу наштетити јетри, одлука се доноси од случаја до случаја.

Како се лечи хепатитис Ц

Превентивне мере

Када имате отказивање јетре, морате избегавати лекове који потенцијално могу проузроковати отказивање јетре. Такође би требало да се сретнете са дијететичаром, јер ће вам можда требати дијета са мало масноћа и са мало протеина, јер је јетра од суштинске важности за метаболизам ових хранљивих састојака.

Трансплантација јетре

Ако се вероватно неће отклонити отказивање јетре, можда ћете морати на трансплантацију јетре. Ово је главни хируршки поступак који укључује уклањање сопствене јетре и замену јетром људског даваоца. Донаторска јетра мора бити зашивена тако да прима крв из ваших крвних судова.

Поступак трансплантације јетре подразумева употребу имуносупресивних лекова како бисте избегли одбацивање и отказивање јетре даваоца.

Опоравак може потрајати месецима, али ако имате успешну трансплантацију, можете очекивати да ћете имати много здравих година са функционалном јетром.

Шта бисте требали знати о хирургији трансплантације јетре

Превенција

Ако имате хепатитис, морате бити опрезни да бисте га избегли ширењем на друге.Прање руку и санитарна припрема хране су од суштинског значаја.

А ако имате хепатитис Б, Ц или Д, сексуалним партнерима морате рећи о свом вирусу. Од виталне је важности да користите заштиту како бисте је избегли преношење сексуалним партнерима. Дељење игала из било ког разлога - било за рекреативне дроге, било за тетоваже или за медицинску негу - врло је опасно и може проширити ваш вирус на друге.

Реч од врло доброг

Отказивање јетре је стање које има много узрока и последица. Можда нећете схватити да развијате отказивање јетре док оно не пређе у касну фазу. Редовни медицински прегледи могу помоћи у идентификовању раних знакова отказивања јетре.

Ако вам је дијагностикована инсуфицијенција јетре, веома је важно да наставите са медицинским лечењем, јер ово стање може брзо напредовати и бити фатално. Избегавање лекова који узрокују токсичност јетре, придржавање дијете прилагођене јетри и евентуално узимање лекова на рецепт или трансплантација јетре побољшаће квалитет вашег живота и продужити опстанак.