Садржај
- Шта је инфантилни хемангиом?
- Које су врсте инфантилног хемангиома?
- Како се дијагностикују инфантилни хемангиоми?
- Удружење ПХАЦЕ
- Како се лече инфантилни хемангиоми?
- Компликације инфантилног хемангиома
Шта је инфантилни хемангиом?
Инфантилни хемангиоми су састављени од крвних судова који се формирају погрешно и множе се више него што би требало. Ови крвни судови примају сигнале за брзи раст рано у бебином животу. Већина инфантилних хемангиома ће се појавити при рођењу или у првих неколико недеља након рођења. Већина инфантилних хемангиома показује неки траг или обојени флек на кожи при рођењу или у року од неколико недеља након рођења.
Током првих пет месеци бебе, инфантилни хемангиом ће брзо расти. Ово време се назива пролиферативна фаза или фаза раста. За већину беба, до око 3 месеца старости, инфантилни хемангиом биће на 80 процената своје максималне величине.
У већини случајева престају да расту и почињу да се смањују до бебиног првог рођендана. Почеће да се изравнава и изгледа мање црвено. Ова фаза, која се назива инволуција, наставља се од касног детињства до раног детињства.
Већина смањења инфантилног хемангиома догоди се када дете напуни 3 1/2 до 4 године. Готово половина све деце са инфантилним хемангиомом може имати нешто ожиљног ткива или додатних крвних судова на кожи.
Инфантилни хемангиом је најчешћи тумор који погађа бебе. Инфантилни хемангиоми су чешћи код девојчица него код дечака и чешћи су код кавкаске деце.
Бебе које су рођене рано (превремено) или имају малу порођајну тежину чешће имају инфантилни хемангиом.
Илустрација детета са инфантилним хемангиомом изнад ока. © Елеанор Баилеи Које су врсте инфантилног хемангиома?
Већина хемангиома појављује се на површини коже и светло су црвене боје. Они се називају површним инфантилним хемангиомима и понекад се називају „рођеним жиговима јагоде“.
Неки су дубоко испод коже и изгледају или плаво или боје коже; они се називају дубоким инфантилним хемангиомима.
Када су присутни дубоки и површни део, они се називају мешовитим инфантилним хемангиомима.
Илустрација груписања посуда које узрокују инфантилни хемангиом. © Елеанор Баилеи Како се дијагностикују инфантилни хемангиоми?
Лекари могу дијагностиковати већину хемангиома радећи преглед и питајући о трудноћи и здрављу бебе. Хемангиоме дубоко испод коже понекад може бити теже дијагнозирати. Како хемангиом расте током фазе пролиферације (од рођења до 1 године), дијагноза ће бити лакша.
Већини хемангиома нису потребни никакви посебни тестови.
Ако лекар мисли да ваше дете има инфантилни хемангиом, може користити ултразвук да би видело више детаља испод коже. У неким случајевима, посебно код великих хемангиома на глави и врату, лекар може да нареди магнетном резонанцом да прегледа инфантилни хемангиом, мозак и крвне судове у мозгу.
МРИ је скенирање или слика унутрашњости тела пацијента. МРИ ће помоћи лекару да види величину и локацију инфантилног хемангиома и провери друге могуће проблеме.
Удружење ПХАЦЕ
Велики инфантилни хемангиоми понекад могу бити део синдрома који се назива ПХАЦЕ синдром. Свако слово означава услов:
П. - Малформација задње јаме (део мозга)
Х. - Хемангиома
А. - Ненормалне артерије у мозгу или велике крвне судове у близини срца
Ц. - Коарктација аорте (Проблем са срцем. Аорта је велика крвна жила која одводи крв из срца у тело. Коарктација се дешава када је део аорте преузак да би прошло довољно крви.)
Е. - Проблеми са очима
Понекад се у ПХАЦЕ додаје знак „С“, што значи стернална расцепљеност / супраумбиликални рапхе, где се грудна кост формира погрешно или постоји ожиљак на кожи преко груди.
Ретко се догоди велики хемангиом - обично у глави или врату - заједно са једним или више ових проблема у мозгу, срцу, оку или крвним судовима. Када се то догоди, беби се дијагностикује ПХАЦЕ синдром. Ако ваш лекар сумња на ПХАЦЕ синдром, урадиће се специјални МРИ, ехокардиограм (ултразвук срца) и преглед ока.
Како се лече инфантилни хемангиоми?
Педијатар вашег детета, дерматолог, а понекад и хематолог или хирург бринуће се о хемангиому вашег детета. Већини хемангиома није потребно лечење. Онима који то раде управљаће специјалиста. Хемангиоме ћете морати да надгледате ви и педијатар вашег детета или специјалиста.
Током прве године живота, када хемангиом расте, лекари ће желети да често проверавају хемангиом. Број посета лекару зависиће од тога колико је велик, где се налази на телу и да ли изазива неке проблеме. Ако инфантилни хемангиом почне да ствара проблеме, биће препоручено лечење.
Већини деце посете треба да се дешавају ређе после првог рођендана до школског узраста.
Лекови за лечење инфантилног хемангиома
Већина хемангиома којима је потребан медицински третман лечи се лековима који се зову бета блокатори.
Пропранолол је бета блокатор (део класе лекова који се користе за решавање проблема у срцу) који је одобрила Америчка администрација за храну и лекове за лечење инфантилног хемангиома. Пропранолол је доступан као течни лек који се узима орално. Доказано је да узрокује смањење инфантилних хемангиома.
Ви и ваш лекар треба да узмете у обзир ризике и користи од узимања пропранолола пре почетка лечења. Медицински тим са искуством коришћења пропранолола за лечење инфантилних хемангиома пружиће најбољу негу.
Тимолол је још један бета-блокатор који се односи на пропранолол и доступан је у облику капи за очи (мада се користи на хемангиому, а не у оку). Може се применити директно на површину хемангиома на кожи. Користи се за лечење мањих, танких, инфантилних хемангиома.
Хируршки поступци за лечење инфантилног хемангиома
Већину инфантилних хемангиома није потребно лечити хируршки. Хирургија је данас ређа него прошлих година због сада доступних лекова који су сигурни и ефикасни. Хемангиомима код којих је након скупљања остало приметно ожиљно ткиво, можда ће бити потребна операција. Лекар ће вас обавестити ако дете треба да посети хирурга.
Врло мало беба треба операцију у првој години живота. Када је потребна операција, то се обично ради пре школског узраста ради поправљања оштећења или ожиљака изазваних инфантилним хемангиомом. Неки родитељи одлуче да сачекају док дете не постане довољно старо да одлуче да ли ће се оперисати.
До половине инфантилних хемангиома оставља трајни траг или ожиљак. То се понекад може уклонити или отклонити хируршким захватом. Већина операција хемангиома може се обавити амбулантно. То значи да деца могу ићи кући истог дана када имају операцију.
Компликације инфантилног хемангиома
Улцерација је најчешћа компликација хемангиома. Чир је рана или рана која се може развити на кожи преко хемангиома. Улцерирани хемангиоми могу бити врло болни и треба их лечити како би се излечили.
У зависности од локације инфантилног хемангиома, могу се јавити и друге компликације:
- Визија, када се налази на оку или око њега
- Храњење, када се налази на устима или око њих
- Дисање, када се налази у дисајним путевима
- Пелена, када је у пределу пелена
- Веома велики инфантилни хемангиоми, посебно када се налазе у јетри, могу проузроковати затајење срца
- Инфантилни хемангиоми повезани са ПХАЦЕ синдромом ризикују да утичу на више телесних функција