Садржај
- Шта је телемедицина?
- Како телемедицина може помоћи људима са КВЧБ
- Савети за постизање највећег броја именовања за телехеалтх
- Докази који подржавају телемедицину у КВЧБ
- Препреке за телемедицину
- ИБД и придржавање пацијента
Шта је телемедицина?
Телемедицина је широк појам који обухвата употребу различитих облика телекомуникација - укључујући телефон, видео позиве, текстове, е-пошту, портале за пацијенте и друштвене медије - за пружање здравствене заштите. Сада су доступни разни алати где ви и ваш добављач можете да се видите и чујете путем видео записа или да шаљете поруке у реалном времену напред-назад.
Лекари могу да користе састанак за здравствену заштиту да би пратили, на пример, личну посету ординацији, што вам помаже да избегнете време путовања или одсуство са посла. У ствари, неки здравствени радници послују искључиво на мрежи или путем телефона или текста. Остали практичари могу да одлуче да користе телездравство само у одређеним околностима или могу захтевати одређени однос личних посета и посета на мрежи.
Телехеалтх такође може бити исплативији за људе који имају специфичне медицинске потребе. Здравствени системи могу открити да би чешћи прегледи код људи који живе са хроничним болестима, попут ИБД, могли да спрече потребу за опсежнијим третманима. Што је виши ниво неге, то ће се трошкови одређених стања, попут ИБД, можда више снизити. Другим речима, улагање у телехеалтх опције може спречити хоспитализације или интензивнији третман, укључујући операцију за лечење ИБД-а.
Ако вам је потребан крвоток или узорак столице или урина, и даље ћете морати да одете у ординацију лекара или у установу за тестирање.
Како телемедицина може помоћи људима са КВЧБ
ИБД може бити изазов за лечење, а људи са тим обољењем обично се јављају код својих здравствених радника када се носе са погоршањем. Брига за оне који имају Црохнову болест и улцерозни колитис такође имају тенденцију да скупе и дуготрајне.
Телемедицина може бити посебно корисна за оне који живе у руралним подручјима. У неким регионима, не само да нема локалних специјалиста за ИБД или центара, већ ће вам требати дуга вожња само да бисте видели гастроентеролога. У овој ситуацији, довођење стручњака за КВЧ у тим путем телемедицине може пружити неопходну стручност.
Савети за постизање највећег броја именовања за телехеалтх
Нажалост, посета телездравству није тако једноставна као прескакање видео позива. Постоје, међутим, неки начини да се осигура да поступак иде глатко за све.
- Попуните све потребне папире. Као што постоји папирологија коју треба извршити приликом сваке личне посете, папирологија мора бити завршена пре посете телехеалтху. Ако се сви потребни обрасци не попуне пре посете, постоји ризик да не будете у могућности да закажете састанак или имате потешкоће са осигурањем.
- Обратите се осигуравајућој компанији. Пре састанка за здравствену заштиту, посебно ако је то код новог лекара, назовите осигуравајуће друштво да бисте сазнали постоје ли трошкови за које сте одговорни. Структуре плаћања, суосигурања и одбитка могу се разликовати за посете телездравства.
- Вежбајте са апаратом за телездравство пре састанка. Можда ће бити потребно да преузмете неки софтвер или додатак. Ако то урадите пре посете, омогућиће се претходно решавање било каквих техничких проблема. Позовите ординацију ако имате било каквих питања или недоумица у вези са коришћењем технологије.
- Створите прави простор за посету. Мирна соба која нуди приватност и минимално ометање идеална је за осигурање доброг проласка телездравствене посете.
- Припремите се као да је реч о личној посети. Имајте при руци белешке и питања, као и све лекове који омогућавају благовремену обраду пуњења. Једина ствар која би требало да буде другачија у вези са посетом је да лекар не може да обави практични физички преглед.
Докази који подржавају телемедицину у КВЧБ
Једна од првих студија о телемедицини код ИБД-а било је једногодишње пилот испитивање на људима са улцерозним колитисом. Иако су неки пацијенти сматрали да је телемедицина корисна и известили о побољшању квалитета живота, системом је било тешко управљати други болесници. Ипак, истраживачи су закључили да постоји могућност да се телездравство користи у лечењу КВЧБ.
Још једно суђење проведено у Шпанији истраживало је специјализовани систем заснован на мрежи под називом Телемониторинг Црохн-ове болести и улцерозног колитиса [ТЕЦЦУ]. Шездесет и три пацијента су регрутована и рандомизирана да користе или ТЕЦЦУ, примајући негу телефоном или идући по уобичајеном протоколу неге у клиници. Истраживачи су открили да употреба ТЕЦЦУ нуди и побољшану негу и смањење трошкова. Међутим, истичу да је потребна већа студија пре него што се методе примене у ширем обиму.
Још једна предност телемедицине је способност да помогне у едукацији пацијената о њиховој болести. ИБД је сложен и многи пацијенти се суочавају са стрмом кривуљом учења приликом постављања дијагнозе. Једно мало истраживање на 21 пацијенту са дијагнозом улцерозног колитиса мерило је колико су пацијенти добро пролазили коришћењем програма лечења заснованог на мрежи у поређењу са центром за едукацију пацијената током шест месеци. Резултати су показали да је знање о КВЧБ „значајно“ повећано употребом програма заснованог на мрежи.
Веће испитивање учења заснованог на мрежи обухватило је 95 пацијената са благим до умереним улцерозним колитисом. Пацијенти су примали месалазин за лечење улцерозног колитиса и праћени су на фекални калпротектин (маркер упале) једном недељно. Онлајн анкета, названа једноставним индексом активности клиничког колитиса (СЦЦАИ), мерила је тежину болести постављајући пацијентима пет питања о симптомима улцерозног колитиса. Што је већи резултат, то је већа активност болести. Осамдесет и шест посто пацијената завршило је програм током три месеца. Истраживачи су приметили да су постојали нижи СЦЦАИ резултати и фекални калпротектин код пацијената током периода студије.
Препреке за телемедицину
Иако се показало да је телемедицина ефикасна за одређене сценарије, постоји неколико препрека за њену употребу.
Логистика
Прегледи са особом из чак и рутинских разлога су начин на који функционише већина медицинских пракси. Постављање начина рада са пацијентима на даљину захтева време, енергију, новац и жељу да се вежбање постигне. Неке од ових препрека превазиђене су из нужде у ери новог коронавируса (САРС-ЦоВ-2) и физичког дистанцирања.
Наплате
Друга честа препрека је наплата. Наплата за медицинску негу путем телездравства није постављена за многе институције, што је ометало његову употребу. Сада се и Медицаре и Медицаид могу обрачунавати за телехеалтх услуге. Неке институције или праксе могу да раде са осигурањем како би им надокнадиле трошкове телездравствених посета (многи велики платитељи сада ће платити телездравље) или их могу понудити у готовини. Ово је област која ће се разликовати између праксе и пацијенти и пружаоци услуга ће морати да раде заједно како би дошли до решења за плаћање. Пацијенти треба да се обрате код својих добављача и осигуравајућег друштва.
Приватност
Главна препрека за телездравство односи се на поштовање Закона о преносивости и одговорности здравственог осигурања из 1996. године (ХИПАА). Током националне ванредне ситуације у јавном здравству, Канцеларија за грађанска права при Одељењу за здравство и људске услуге, која је одговорна за надгледање усклађености са ХИПАА, не спроводи казне због непоштовања прописа. Другим речима, када пружаоци услуга у доброј намери користе најбоље процене и дискрецију за негу пацијената путем телездравства, даје се одређена флексибилност. У будућности остаје да се види како ће се ХИПАА гледати, проводити или чак измијенити и прилагодити наглом ширењу телехеалтх услуга.
ИБД и придржавање пацијента
Једно од подручја у којима телехеалтх може помоћи особама са ИБД-ом да управљају својим стањем је придржавање лекова (који се здравственим радницима понекад назива усклађеност). Људи који живе са ИБД понекад узимају неколико лекова; узимати их све на време и према упутствима може бити изазов из много различитих разлога. Често пријављивање лекара код лекара и питања као што су нежељени ефекти могу вас држати на путу.
Свијет из врло доброг живота
Телехеалтх не може заменити све састанке, јер ИБД такође захтева личне лабораторијске тестове. Ако имате ИБД, питајте свог добављача о доступности телездравства, посебно што се односи на специјалисте и субспецијалисте. На пример, можда је могуће да се обратите стручњаку са другог краја земље, а да нико не мора путовати. Опет, обавезно контактирајте своју осигуравајућу компанију у вези са њиховим политикама у вези са покрићем телемедицином пре именовања.