Садржај
- Врсте доктора штитњаче
- Када будете желели да посетите ендокринолога
- Процена вашег тренутног доктора
- Друга мишљења
- Како пронаћи доктора за штитњачу
- Избор доктора
- Промена лекара
Врсте доктора штитњаче
Постоје две врсте лекара који се могу специјализовати за било коју област лекара медицине (МД) и лекара остеопатије (ДО). Остеопатски лекари пролазе обуку врло сличну обуци доктора медицине, а њих двоје се сматрају једнаким у погледу способности неге и лечења пацијената. Неки се могу специјализовати за ендокрине болести, попут болести штитне жлезде, док други могу бринути о пацијентима са овим проблемима, као и о другима.
Уз нека стања штитне жлезде, ваш породични лекар може бити ваш најбољи избор за вашу негу, док ће код других можда требати да посетите ендокринолога или хирурга који је специјализован за лечење карцинома штитне жлезде.
МД и ДО који могу лечити болести штитне жлезде укључују:
Лекари примарне здравствене заштите
Примарна заштита укључује специјалности попут породичне медицине и интерне медицине. Лекари се разликују у обиму своје праксе, али многим лекарима примарне здравствене заштите одговара лечење аутоимунског хипотироидизма (Хасхимотов тироидитис).
Међу лекарима примарне здравствене заштите, неки су више заинтересовани за лечење хормонске неравнотеже и имају страст према лечењу људи са болестима штитне жлезде. Ови лекари могу своју праксу назвати „холистичком“ или „интегративном“ да би описали приступ болести који укључује укупно благостање, а не бројеве само на тестовима крви.
Акушери / гинеколози (ОБ / ГИНс)
ОБ / ГИН лекари брину о женама и често су први који откривају болести штитне жлезде. Многима је угодно да управљају условима штитне жлезде попут болести штитњаче и хормоналног здравља жена које су уско повезане.
Ендокринолози
Ендокринолози су лекари који своју праксу усредсређују на ендокрини систем (попут штитне жлезде). Ендокринолози прво пролазе кроз интернистичку праксу (тако да су упознати са примарном здравственом заштитом), а затим следи стипендија из ендокринологије.
Иако је ендокринологија област која је најуже усклађена са болестима штитне жлезде, ендокринолози се разликују у обиму своје праксе, при чему су се неки више усредсредили на болести штитне жлезде, а други више на стања као што су дијабетес, неплодност или гојазност.
Онколози
Онколози су се специјализовали за лечење карцинома лековима и можда ће бити потребни људима са раком штитне жлезде који се не лечи само хируршки (попут анапластичног карцинома штитне жлезде).
Хирурзи
Ако се разматра тиреоидектомија (делимично или потпуно уклањање штитне жлезде), биће потребан хирург. Различите врсте хирурга могу се усредсредити на хирургију штитасте жлезде, укључујући опште хирурге, лекаре уха, носа и грла (ЕНТ), хирурге главе и врата, ендокрине хирурге, онколошке хирурге и још много тога.
1:24
Када будете желели да посетите ендокринолога
Ако вам је потребан онколог или хирург, знаћете, јер ћете имати дијагнозу карцинома штитне жлезде или ће вам већ бити препоручена тиреоидектомија.
Када то није случај, можете претпоставити да је ендокринолог бољи избор за вас од вашег лекара примарне здравствене заштите или ОБ / ГИН-а. Ендокринолози су се специјализовали за ендокрини систем, али не морају сви са штитном жлездом да виде једног од ових специјалиста. Ово је срећа јер тренутно постоји значајан недостатак ендокринолога у Сједињеним Државама.
У условима као што је аутоимунски хипотироидизам, људи могу заиста добити бољу негу од другог стручњака само зато што су у могућности да их редовно виђају; многи термини за ендокринологе су заказани далеко у будућност или не узимају нове пацијенте.
Међутим, у одређеним околностима и када су одређена стања већ дијагностикована (или се сумња на њих), посета ендокринологу је добра идеја:
- Сумња на рак штитне жлезде
- Гробнице болест
- Болест ока штитне жлезде
- Хипертиреоза
- Чворови гушавости или штитасте жлезде
- Новорођенчад са урођеним хипотироидизмом и мала деца којима је дијагностикована болест штитне жлезде
- Секундарни хипотироидизам (ако хипофиза узрокује проблем хипофизе)
- Олуја штитњаче
- Ретке врсте болести штитне жлезде, попут хипертиреозе изазване хемотерапијом или хипотиреозе изазване лековима
- Субклиничка / гранична болест штитне жлезде
- Симптоми хипотиреозе остају упркос "нормалним" лабораторијским тестовима
- ТСХ флуктуира непредвидљиво
- Болести срца заједно са проблемом штитне жлезде
Почетна процена код ендокринолога такође може бити корисна за оне који су тек започели Хасхимотов тироидитис и оне који су трудни или покушавају да затрудне са болестима штитне жлезде (посебно онима који имају неплодност).
Ако ипак посетите ендокринолога, важно је да пронађете некога ко је специјализован за болести штитне жлезде, а не неко друго ендокрино стање као што је дијабетес.
Понекад је потребна само једна посета да би се потврдила дијагноза и утврдио план лечења.
Процена вашег тренутног доктора
Једном када се обратите лекару због вашег стања штитне жлезде, било би добро да се повучете и одлучите да ли је то лекар кога желите да наставите да посећујете или не.
Постојање листе питања која себи треба да поставите понекад може учинити ову одлуку мало објективнијом. Вероватно нећете моћи да добијете све што желите код једног лекара за штитњачу, па је корисно одлучити шта вам је најважније, као и оно што је реално.
- Да ли се ваш лекар чини саосећајним и заинтересован за ваше бриге?
- Да ли ваш лекар одмах прима поруке и одговара на позиве или захтеве за допуну?
- Да ли је ваш лекар отвореног ума, спреман да слуша и истражује твој идеје о лечењу?
- Да ли ваш лекар пажљиво прегледава било које информације које сте јој донели? Уз чланке у медицинским часописима доступне на мрежи, као и приступ литератури професионалних организација, многи људи који живе са хроничним обољењима добро су упућени у своја стања и можда чак знају више о одређеним детаљима. Да ли то препознаје ваш лекар и поштује ли ваше мишљење?
- Да ли ваш лекар препоручује лечење или лекове доступне само преко ње? То није увек лоше, али требало би да вас наведе да постављате још питања.
- Да ли се ваш лекар фокусира на ваше осећаје, уместо да вас лечи на основу резултата лабораторијских тестова? Тестови (као што је ТСХ) само су део једначине у сазнању да ли је доза штитне жлезде превисока или прениска.
- Да ли ваш лекар слуша без прекида? На пример, да ли вас гледа у очи или типка по тастатури? Да ли вам даје довољно времена да поставите сва своја питања?
- Чини ли се да вас се лекар сећа (или вам се чини да је прегледала вашу табелу)?
- Да ли ваш лекар разматра друге аспекте ваше историје болести?
- Да ли вас лекар третира с поштовањем и укључује ли вас у доношење одлука или је покровитељица? Да ли она расправља све могућности лечења?
- Да ли је ваша докторка вољна да призна несигурност када нема чврст одговор?
- Да ли осећате да је ваш лекар ваш партнер у вашем најбољем животу?
Друга мишљења
Можда ћете желети да добијете друго мишљење када вам се дијагностикује први пут, или чак када деценијама живите са штитном жлездом. Чак и ако имате лекара коме верујете, сви лекари имају различита интересовања, а понекад је једноставно корисно имати ново мишљење. Иако постоји „стандард неге“ када је реч о лечењу, лечење болести штитне жлезде је сложено и смернице остављају простор за клиничку интерпретацију.
Ако се доктор узнемири што желите друго мишљење, то је утолико већи разлог да га добијете. Примери специфичних ситуација у којима би друго мишљење могло бити добра идеја укључују:
- Радиоактивни јод се препоручује за Гравеову болест: Сједињене Државе су једина земља у којој се то препоручује као прво лечење и важно је бити свестан алтернатива пре него што донесете одлуку.
- Имате симптоме проблема са штитном жлездом, али речено вам је да су тестови нормални
- Имате фину биопсију игле за чвор на штитној жлезди који је неодређен: То не значи нужно да је потребна операција, а постоје и други тестови који се могу урадити за дијагнозу карцинома штитне жлезде, а који нису познати свим лекарима.
- Радиоактивни јод се препоручује након карцинома штитне жлезде: Новија истраживања кажу да то није увек неопходно и да може повећати ризик од рака.
Ако се и даље распитујете да ли да предузмете тај корак, послушајте шта други људи са болестима штитне жлезде кажу о томе; са некима се вероватно можете повезати путем друштвених медија или група за подршку.
Како пронаћи доктора за штитњачу
Постоји много начина за проналажење лекара које треба размотрити, али личне препоруке су одлично место за почетак. Ако имате пријатеље или чланове породице са проблемима са штитном жлездом, можете питати о њиховим искуствима. Интернет заједнице штитасте жлезде такође могу да дају предлоге лекара који лече болести штитне жлезде у вашем подручју. Људи на овим форумима су често страствени према штитњачи и упознати су са лекарима који су такође.
Да бисте још више проширили своју претрагу, размислите о референцирању база података које пружају професионалне организације, а које вам омогућавају да претражујете према специјалности и локацији:
- Америчко удружење штитњаче
- Америчко удружење клиничких ендокринолога
Ако имате рак штитасте жлезде, посебно необичан тип као што је анапластични рак штитасте жлезде, можда ћете морати да путујете у већи центар за рак (као што је Национални институт за рак именован центар за рак) да бисте пронашли стручњака који се сматра стручњаком за рак штитасте жлезде.
Доцтор Ратингс
Иако оцене на мрежи за било шта могу бити корисне, оне такође могу обмањивати. Посебно је важно имати ово на уму када су у питању прегледи лекара.
На пример, добар рејтинг може се захвалити љубазности рецепционара, а не лекаровим способностима, док лоша оцена може произаћи из тога што пацијент пројицира фрустрацију својим стањем на лекара. Лекар може добити врло низак ранг јер треба неко време да се закаже или увек касне. Међутим, тај исти лекар може бити изврстан у погледу неге коју пружају и увек ће бити спреман да одговори на свако ваше питање, чак и ако је време за заказано.
Ако погледате критике, покушајте да прочитате коментаре, а не само да бацате поглед на оцене и оцене.
2:17Избор доктора
Једном када знате коју врсту лекара желите да посетите, постоји неколико ствари које морате узети у обзир пре него што закажете састанак. Ово је важна одлука из више разлога. Не само да је болест штитне жлезде нешто што често захтева дуготрајну негу, већ није увек лако лечити - а рад на проналажењу ефикасног лечења може донети разлику у исходима.
Размислите о својим потребама
Сви се разликују када је реч о врсти неге коју желе да добију. Неки преферирају негу што је могуће ближе кући, док су други спремни да пређу значајну удаљеност да би видели некога ко страствено лечи болести штитне жлезде. Неки људи желе лекара који је увек на време, али други ће можда сат времена у чекаоници заменити лекара са одличним начином на кревет.
Осигурање и разматрање плаћања
Ако одвојите време да прегледате полису здравственог осигурања пре заказивања састанка, на крају ћете уштедети много новца. Многе осигуравајуће компаније покривају широк спектар добављача, али на различитим нивоима, са нижим износима плаћања и бољим покрићем за пружатеље услуга првог нивоа. То не значи да не можете да видите другог нивоа или добављача ван мреже, али трошкови за то ће вероватно бити већи.
Многи лекари „отворенијег ума“ када је реч о болестима штитне жлезде оперишу само на основу плаћања. Ако си то можете приуштити, само неколико посета истински упућеном лекару за штитњачу могло би значити повратак у веллнесс пре него што бисте то могли учинити под надзором другог лекара. Међутим, ако се лечите и осећате да лечење успешно контролише ваше симптоме, придржавање осигурања је вероватно мудра финансијска одлука.
Промена лекара
С обзиром да је лечење многих болести штитасте жлезде у току, потребан вам је лекар коме можете веровати и са којим можете разговарати. Чак и ако је ваш одговор "да" на сва горња питања, можда ћете и даље осећати да ваш лекар не одговара вашим потребама. Различити људи цене лекаре различитих личности и у реду је пронаћи лекара који се повезује са вашим.
Имајте на уму да сте клијент и имате право да одаберете врсту услуге коју желите. Изнад свега, запамтите да никада нисте „заглављени“ са лекаром. Ако сте незадовољни лекаром који вам помаже у лечењу болести штитне жлезде, имате пуно право да добијете друго мишљење или да се уопште промените.
Реч од врло доброг
Са хроничним стањем попут болести штитне жлезде, ваш однос са лекаром је пресудан за оптимизацију управљања штитном жлездом. Након што успоставите негу код лекара за штитњачу, наставите да постављате питања о свом стању и пратите лекара како вам је саветовано.
За истинско партнерство са лекаром за штитњачу потребно је време, али је вредно тога. Савршени лекар не постоји, али ако одвојите време да откријете шта вам је најважније у односу пацијент-лекар, већа је вероватноћа да ћете пронаћи лекара којег желите и требате.