Садржај
Фибромиалгија и полимијалгија реуматика (ПМР) укључују хронични бол и могу изгледати слично. Међутим, различита су стања, са фибромиалгијом коју карактерише абнормална обрада бола и других сензорних сигнала у централном нервном систему, и ПМР који укључује запаљење у мишићима које је вероватно аутоимуне природе.Због њихових површинских сличности, могуће је да се ПМР погрешно дијагностицира као фибромиалгија или обрнуто, или да се неко стање превиде код некога ко је већ дијагностиковао други.
Ова два стања су, међутим, веома различита и захтевају различите третмане. Познавање симптома оба може вам помоћи да препознате да ли имате ново или недијагностиковано стање које треба решити.
Шта је фибромиалгија?
У фибромиалгији, централни нервни систем прима сигнале бола и „појачава јачину звука“ кроз сложени механизам за који се верује да укључује додатне нервне структуре, абнормалну функцију нерва и неравнотежу неуротрансмитера у мозгу.
Иако фибромиалгија укључује одређену количину дисфункције имуног система, а неки случајеви могу имати и запаљенску компоненту, ово стање није класификовано као аутоимуно или инфламаторно. (Неке подгрупе могу укључивати аутоимуност, али истраживања још увек нису закључна у вези с тим.) Фибромиалгија је неуролошко стање за које многи стручњаци сматрају да је у спектру синдрома централне осетљивости. Због сложености се понекад назива неуроимунским или неуро-ендокрино-имунским стањем.
Најчешћи симптоми фибромиалгије укључују:
- Хипералгезија (појачани бол)
- Ненормалне врсте болова као што су алодинија (бол од стимулуса који не би требало да буду болни) и парестезија (ненормалне сензације нерва, попут „зингова“ или пецкања)
- Когнитивна дисфункција, која се често назива „фибро магла“, што може укључивати оштећење језика, слабо краткотрајно памћење и немогућност обављања више задатака
- Умор
- Осетљивост на топлоту, хладноћу, светлост, буку, хемијске мирисе и храну
Бол код фибромиалгије може бити по целом телу, не само на одређеним местима. По дефиницији, бол мора бити присутан у кичми и у сва четири квадранта тела. Сваки појединац може имати места на којима је њихов бол обично најгори, али већина људи са овом болешћу има одређени степен бола по целом телу.
Ово стање може проузроковати било који од неколико десетина других потенцијалних симптома. Могу се изненада појавити, посебно након болести или физичке трауме (операција, саобраћајна несрећа, порођај) или се полако развијају током неколико месеци или чак година.
Велика листа симптома фибромиалгијеШта је полимијалгија реуматица?
ПМР је запаљенска болест за коју се верује да је аутоимуна, што значи да тело напада сопствена здрава ткива јер их погрешно сматра заразним агенсима као што су вируси или бактерије. Ово стање се види готово искључиво код људи старијих од 50 година. Лекари то можда неће ни узети у обзир код некога ко није старији грађанин.
Међу људима старијим од 50 година, око 0,5% има ПМР, што га чини ретком болешћу. (Да бисмо вам дали поређење, фибромиалгија утиче између 2% и 4% америчке популације.)
Студија из 2014Реуматологи Интернатионал сугерисао је да ПМР може бити присутан код око 3% људи са фибромиалгијом. Ако је то тачно, то би било знатно чешће код људи са фибромиалгијом него код опште популације.
ПМР генерално узрокује бол и укоченост мишића у одређеним деловима тела, укључујући:
- Рамена
- Нецк
- Надлактице
- Кукови
- Задњица
- Бутине
- Понекад зглобови, лактови или колена
Укоченост је готово увек најгора ујутро када може озбиљно ограничити способност обављања чак и основних задатака попут устајања из кревета и облачења.
ПМР може укључивати и друге симптоме, као што су:
- Умор
- Грозница ниског степена
- Губитак апетита
- Малаксалост (општи осећај лошег стања)
- Депресија
Када ова болест нападне, симптоми се углавном брзо појаве.
| Фибромиалгија против Полимиалгиа Рхеуматица | ||
|---|---|---|
| Карактеристике | Полимијалгија | Фибромиалгија |
| Упала | Висок ниво, зглобови и мишићи | Одсутан или на ниском нивоу, могуће у фасцији |
| Аутоимунитет | Има особине аутоимуности | Неке подгрупе могу укључивати аутоимуност |
| Старост | Најчешће преко 65 година | Најчешће код жена у репродуктивном добу |
| Локације за бол | Одређена подручја | Широко распрострањена |
| Доба дана | Бол је често најгори ујутру | Бол често гори ноћу |
| Симптоми који разликују | Грозница ниског степена, губитак апетита, малаксалост | Абнормалне врсте болова, когнитивна дисфункција, осетљивост |
| Напад | Обично брзо | Може бити брзо или се временом развија |
Дијагноза и лечење
Ниједан тест крви не може дијагнозирати ПМР. Лекари узимају у обзир читав низ симптома заједно са лабораторијским тестом који се назива стопа седиментације (или "сед"). Повишена стопа сед. Показатељ је упале.
Код људи са фибромиалгијом, стопа седења је обично нормална или само мало повишена. Заједно са симптомима, фибромиалгија се може дијагностиковати испитивањем тендера, у којем лекар проверава појачан одговор на бол, али врши притисак на одређене тачке у телу; или скупом два упитника који процењују читав низ симптома и њихову тежину.
ПМР се обично лечи стероидима и често се може добро контролисати. Стероиди се не сматрају ефикасним у фибромиалгији и постизање контроле је тешко. Режими лечења фибромиалгије углавном укључују више приступа, укључујући:
- Лекови, као што су антиконвулзиви и / или антидепресиви
- Додаци
- Акупунктура
- Физикална терапија, нежна масажа или киропрактика
- Вежбе са малим учинком, посебно прилагођене, као што су вежбање на топлој води, јога, Таи Цхи и ки гонг
Обавезно разговарајте са својим лекаром о могућностима лечења и свим нежељеним ефектима како бисте утврдили који су најбољи за вас.
Полимиалгиа Рхеуматица од дијагнозе до лечењаРеч од врло доброг
Ако сумњате да имате једно или оба ова стања, обратите се лекару. Ви сте стручњак за свој бол, који је лекару невидљив, зато будите спремни да опишете његову природу и понашање и образложите зашто верујете да је то један од ових услова или други (или обоје.) Процес дијагностике може неће бити лако, али важно је да наставите да форсирате док не добијете одговоре и, у идеалном случају, третмане којима сте задовољни.