Шта је Цхагасова болест?

Садржај

• Симптоми Цхагасове болести
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење

Цхагасова болест је заразна болест коју узрокује Трипаносома црузи (Т. црузи) Паразит. Будући да буба која је преноси живи у Централној Америци, Јужној Америци и Мексику, овде се примећује велика већина инфекција, мада су недавно неки случајеви пронађени на југу Сједињених Држава.

Процењује се да око 8 милиона људи у Латинској Америци има Цхагасову болест, с тим што већина људи није свесна заразе.

Ако се не лечи, Цхагасова болест може постати доживотна и изазвати озбиљне проблеме са срцем и пробавом.

Симптоми Цхагасове болести

Цхагасова болест има две фазе: акутну и хроничну. И у једном и у другом случају инфекција може изазвати благе симптоме или их уопште нема, или на крају може бити опасна по живот.

Акутна фаза

Акутни облик Цхагасове болести обично почиње једну до 16 недеља након што сте заражениТ. црузиАкутна Цхагасова болест је углавном прилично блага болест, често без икаквих симптома или са симптомима сличним грипу, као што су:

• Грозница
• Умор
• Главобоља
• Осип
• Болови у мишићима
• Оток лимфних чворова

Такође можете приметити ове симптоме:

• Отеклина тамо где те је буба ујела
• Отечени капак
• Губитак апетита
• Пробавни проблеми као што су мучнина, повраћање или дијареја

Ови симптоми могу потрајати недељама или месецима и обично се сами повуку, али инфекција не пролази без лечења.

Може се пребацити у хроничну фазу, узрокујући касније компликације опасне по живот, због чега је лечење током акутне фазе толико важно.

Укљученост срца: Понекад акутна Цхагасова болест може да захвати ваше срце. Људи са срчаним оштећењима имају симптоме акутног миокардитиса (упале срчаног мишића), а могу имати и акутни перикардитис. Симптоми и знаци срчаног захваћања могу укључивати:

• Бол у грудима
• Диспнеја (отежано дисање)
• Промене на вашем електрокардиограму (ЕКГ)
• Докази о перикардијалном изливу (течност која се скупља око срца) на ехокардиограму

Најчешће се срчани проблеми који се примећују код акутне Цхагасове болести потпуно решавају након неколико месеци. Међутим, неки људи са акутном срчаном Цхагасовом болешћу брзо ће прећи у хронични облик срчане инсуфицијенције, а око 5 процената чак умире од срчане болести током акутне болести.

Хронична фаза

Након решавања акутне фазе Цхагасове болести, већина нелечених људи улази у такозвани хронични неодређени (или латентни) облик болести, а неодређени облик Цхагасове болести карактерише потпуни недостатак болести или симптома.

Ако имате неодређену Цхагасову болест, појављујете се и осећате се потпуно нормално и имате нормалан преглед срца, укључујући ЕКГ и ехокардиограм.Међутим, испитивање крви показаће да имате хроничну инфекцију Т. црузи. Многи људи остају у овој латентној фази без симптома до краја живота.

Хронични облик Цхагасове болести погађа око 20 до 30 процената људи и може се појавити чак 10 или 20 година након што сте заражени, а траје деценијама.

Знаци и симптоми да је хронична Цхагасова болест постала озбиљна и потенцијално опасна по живот могу да укључују горе поменуте срчане симптоме, као и:

• Неправилан рад срца
• Отказивање срца
• Повећање срца
• Повећање дебелог црева, што може изазвати јак затвор и бол у стомаку
• Проширење једњака, што може проузроковати бол и отежано гутање
• Напрасна смрт

Ако сте у хроничној фази Цхагасове болести, ваш животни ризик од развоја једне или више ових срчаних или гастроинтестиналних компликација је око 30%.

Цхагасова болест срца обично се јавља најмање пет година након акутне болести и може се одложити много дуже од тога.

Цхагасова болест срца је врло значајан проблем и често резултира смрћу или озбиљном инвалидношћу. У ствари, поред болести коронарних артерија, Цхагасова болест је најчешћи узрок срчане инсуфицијенције у Латинској Америци.

Симптоми Цхагасове болести

Узроци

Цхагас болест је узрокована Трипаносома црузи (Т. црузи) паразит, који се налази у фецесу заражених буба триатомина у Јужној Америци, Централној Америци и Мексику. Бубе триатомине су честе у руралним подручјима, посебно у становима од ћерпича, блата, сламе или сламе и хране се човеком и животињску крв. Цхагасова болест није честа међу становницима градова и углавном је ограничена на рурална подручја Латинске Америке, мада постоје случајеви болести широм света.

Већина људи зарази се болешћу кад их уједе триатоминска бубица која је покупила паразита од заражене особе или животиње.

Триатоминске бубице су ноћне и обично гризу лице ноћу док спавате, због чега су познате и као „љубљење бубица“. Они врше нужду одмах након што вас уједу, па паразит остаје на вашој кожи где убодом може ући у ваше тело или несвесним трљањем паразита у очи, уста или посекотину или огреботину.

Такође можете добити Цхагас болест на следеће начине:

• У матерници (заражене мајке могу да га пренесу на бебе)
• Примање зараженог органа трансплантацијом
• Трансфузија крви заражене особе
• Јести загађену храну која није довољно скувана или сирова
• Изложеност у лабораторији

Узроци и фактори ризика од Цхагасове болести

Дијагноза

Ако мислите да имате Цхагасову болест, лекар ће вам прво дати физички преглед, а затим ће вас питати о вашим симптомима и потенцијалној изложености Т. црузи Паразит. Тада ће он или она вероватно направити крвни тест како би проверио антитела на паразита, што може потврдити или искључити да ли имате Цхагасову болест или не.

Водич за дискусију доктора Цхагасове болести

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ

Ако је тест крви позитиван, лекар ће можда обавити више тестова како би утврдио да ли сте у активној или хроничној фази и да ли сте развили неке компликације. Ови додатни тестови могу да укључују ехокардиограм, електрокардиограм, рендген грудног коша, рендген абдомена или горњу ендоскопију.

Како се дијагностикује Цхагасова болест

Лечење

Лечење Цхагасове болести укључује убијањеТ. црузи паразита и лечење знакова и симптома било којих потенцијалних компликација као што су срчана инсуфицијенција или срчане аритмије, као и рад на спречавању изненадне смрти. Стручњаци се слажу да је важно лечити пацијенте са акутном Цхагасовом болешћу, а можда и са рано неодређеном Цхагасовом болешћу, са антипаразитском терапијом лековима усмереном на Т. црузи.

Два лека против којих могу бити ефикасни Т. црузи називају се бензнидазол и нифуртимокс.

Оба ова лека често узрокују значајну токсичност, а само Бензнидазол је одобрен за употребу од стране Управе за храну и лекове (ФДА). Међутим, ниједан од њих није доступан у америчким апотекама, па амерички лекари који требају да лече пацијента Т. црузи мора да набави ове лекове директно од Центра за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). Ако се узимају довољно рано, ови лекови су скоро 100 посто ефикасни у лечењу Цхагасове болести.

Докази су ретки да лечење одраслих особа које имају неодређене или хроничне облике Цхагасове болести антипаразитском терапијом мерљиво побољшава исход, међутим, лекари дају ове лекове особама млађим од 50 година које имају неодређене или хроничне облике Цхагас-а болест, јер лекови могу успорити компликације које болест може проузроковати, иако је неће излечити.

Превенција Цхагасове болести обично не брине Американце, осим ако не живе или путују у руралне латиноамеричке земље. За оне који су забринути, следеће стратегије могу бити корисне:

• Водите рачуна о складиштењу и потрошњи хране
• Одржавајте свој животни простор, посебно спаваћу собу, чистим (што се односи и на стамбене просторе кућних љубимаца)
• Нека стручњак за уништавање ваше пребивалиште попрска инсектицидима
• Обавезно попуните рупе или пукотине у вашој кући

Како се лечи Цхагасова болест

Реч од врло доброг

Ако сте оболели од Цхагасове болести, немојте бити узнемирени. Већина случајева не захтева хоспитализацију и ако се одмах лечите, болест се може излечити. Чак и ако не схватите да имате болест и завршите у хроничној фази, лечење и даље може помоћи и имате више од 70 посто шанси да уопште не развијете никакве компликације. Ако имате компликацију, симптоми се могу знатно смањити, квалитет живота може се знатно побољшати, а опстанак може продужити када се користе агресивне, савремене стратегије лечења.

Симптоми и компликације Цхагасове болести