Садржај
- Шта је капсулектомија?
- Врсте капсуларне контрактуре
- Узроци капсуларне контрактуре
- Превенција
- Поступак капсулектомије
- Капсулектомија наспрам капсулотомије
- Опоравак након капсулектомије
Шта је капсулектомија?
Капсулектомија је хируршко уклањање ожиљног ткива или капсуле која се задебљала и очврснула око имплантата дојке.
Капсула се састоји од фибробласта, колагена и крвних судова. Капсуларна контрактура је заштитни одговор имуног система против присуства страних предмета, што доводи до проблема.
Формирање капсуле је нормално, али када постане густо или се стегне, стисне имплантат, узрокујући да буде искривљено и болно.
Капсуларна контрактура је најчешћа компликација поступака повећања дојке.
Појављује се код оних којима се први пут увећава дојка, код оних који су реконструисани дојке након операције карцинома дојке и код људи који су претходно лечени због капсуларне контрактуре.
Врсте капсуларне контрактуре
Постоји неколико нивоа капсуларне контрактуре који су категорисани у фазе на основу Бекерове скале класификације. Ове фазе укључују:
- Бакер И разред: Обична капсула се формира око дојке након операције повећања дојке и помаже да дојке буду мекане и природног изгледа.
- Бакер Граде ИИ: Постоји мало чврста капсула која може бити чврста на додир, али дојке и даље изгледају природно. Другим речима, ваше груди се могу осећати нелагодно и можда ће их бити мало тешко додирнути, али ће изгледати нормално.
- Бакер Граде ИИИ: Чврста капсула која нарушава изглед дојки може се видети и дојке су тврде на додир. Могу се чинити заобљеним или нагињати према горе.
- Бакер ИВ разред: Дојке су тврде, хладне и изобличеног изгледа и пацијент осећа бол и нелагоду.
Наравно, има много жена које се не уклапају уредно у неку од ових категорија. На пример, ваше груди могу бити мекане, али болне или груде тврде и хладне, али не и болне.
Једна студија показала је да је 3,2 одсто жена развило контрактуру ИИИ или ИВ степена након увећања дојке, која захтева капсулектомију, и да је контракција капсула најчешћи разлог за додатну операцију након поступка.
Узроци капсуларне контрактуре
Не постоји начин да се предвиди како ће тело зацелити или да ли ће се створити ожиљно ткиво пре извођења хируршког поступка. Иако су неки истраживачи претпоставили да капсуларну контрактуру може проузроковати тип имплантата дојке који се користи у операцији дојке, вероватно постоји више фактора за развој ових контрактура.
Имплантати са силиконским гелом имају тенденцију да имају већу стопу од физиолошких физиолошких имплантата у развоју ожиљног ткива.
Силикон може проузроковати калцификације и резултирати много дебљим ожиљним ткивом од оног виђеног са физиолошким имплантатима. Међутим, истраживање још увек није јасно да ли ће употреба текстурних имплантата смањити вероватноћу добијања капсуларних контрактура.Капсуларна контрактура може бити узрокована и начином постављања имплантата дојке. Постављање имплантата изнад мишића не пружа имплантату увек довољно покривања или подмазивања, што повећава ризик од настанка ожиљака. Друга теорија сугерише да је можда у питању бактеријска контаминација љуске имплантата.
Превенција
Постоје начини да се ризик од развоја капсуларне контрактуре минимизира. Садрже следеће:
- Неким женама се могу прописати лекови као што су преднизон или додатак витамина Е.
- Постављање имплантата у субмускуларни положај: неки хирурзи такође користе АллоДерм, врсту регенеративног ткива, како би смањили ризик од настанка ожиљног ткива.
- Тип имплантата: као што је напоменуто, вероватније је да ће силиконски имплантати резултирати стварањем ожиљног ткива од сланих имплантата.
- Не пушење пре поступка.
- Вањски ултразвучни третман.
Пацијенти који нису доброг здравља или који имају трауму, лечење зрачењем или постоперативне компликације као што су инфекција или крварење, вероватније ће развити капсуларну контрактуру од пацијената без ових ризика.
Поступак капсулектомије
Људима који доживе капсуларну контрактуру ИИИ или ИВ степена често се препоручује хируршки третман уклањања капсуле ожиљног ткива око имплантата дојке.
Током капсулектомије уклања се коверта која окружује имплантат. Имплантати се могу уклонити или поново уметнути током поступка.
Капсулектомија наспрам капсулотомије
Капсулотомија је другачији поступак од капсулектомије. У капсулотомији се капсула отвара (ослобађа и / или делимично уклања) како би имплантати добили више простора.
Капсулотомија може бити или отворена капсулотомија, на којој се прави рез на дојци, или затворена капсулотомија, при којој се ручно компримовање користи на површини дојке за разбијање ожиљног ткива.
Иако затворена капсулотомија звучи мање инвазивно, многи лекари не саветују поступак због ризика од пукнућа имплантата и стварања хематома.
Супротно томе, отворена капсулотомија може бити мање инвазивна опција за оне који размишљају о операцији капсулектомије.
Научите шта треба да радите када вам се груди уградеОпоравак након капсулектомије
Времена опоравка варирају и зависиће од спроведене процедуре и могућности лечења пацијента. Међутим, обично је слично периоду опоравка након повећања дојке или операције реконструкције.
Реч од врло доброг
Нажалост, капсуларна контрактура може довести до изобличења и нелагодности након увећања дојке или реконструктивне хирургије. Капсулектомија је један од начина да побољшате изглед и повећате удобност ако се носите са овим нежељеним ефектом.
Као и код било које друге операције, важно је да будете сопствени адвокат. Пронађите хирурга који је обавио многе од ових операција. Затражите да сазнате више о резултатима или да видите слике ако их има. Ваш хирург ће такође моћи да вас повеже са другим женама које су имале захват и које су вољне да поделе своје искуство.