Садржај
- Шта је реконструкција дојке?
- Доношење одлуке о реконструкцији дојке
- Када је најбоље време за реконструкцију дојке?
- Уобичајени ризици од реконструкције дојке
- Које су различите врсте реконструкције дојке?
- Исцељење након операције
Шта је реконструкција дојке?
Реконструкција дојке је операција за стварање новог облика дојке на месту дојке која је уклоњена (мастектомија). Ствара се насип на дојкама који се што више приближава облику и изгледу природне дојке.
Операција се може обавити ради реконструкције или једне дојке (једностране) или обе дојке (билатералне). Циљ операције је стварање насипа на дојци који одговара супротној дојци. Ако су уклоњене обе дојке, циљ хирургије је стварање обе насипе дојке приближно величине природних дојки жене.
Доношење одлуке о реконструкцији дојке
Одлука о реконструкцији дојке је лична. Зависи од тога како мислите да ћете се осећати након мастектомије. Ако мислите да би вам било непријатно са равним грудима или ношењем лажне дојке (протезе), можда ћете желети да размислите о реконструкцији дојке. Ако не желите да имате још операција, можда то не желите да урадите.
Ако размишљате о реконструкцији дојке, разговарајте са својим лекаром о томе пре него што направите мастектомију. Лекар вам може рећи да ли је реконструкција опција за вас. И он или она могу да вам кажу која врста реконструктивне хирургије може за вас најбоље одговарати.
Лекар ће разговарати са вама о факторима који могу утицати на то да ли ће операција успети за вас. Ови укључују:
Величина и локација карцинома, која одређује количину коже и ткива која се уклања у мастектомији
Количина уклоњеног ткива из дојке
Ако је ткиво грудног коша оштећено радијационом терапијом или старењем и није довољно здраво за операцију реконструкције
Потенцијал за компликације
Ваше целокупно здравље и здравствена историја
Када је најбоље време за реконструкцију дојке?
Разговарајте са својим лекаром пре мастектомије. Тада ће он или она разговарати с вама о вашим могућностима за:
Непосредна реконструкција. Ово је реконструктивна хирургија урађена истовремено са мастектомијом.
Одложена реконструкција. Ово је операција урађена након опоравка од мастектомије. Ако је терапија зрачењем део плана лечења, хирург може саветовати да се сачека док се зрачење не заврши.
Ево неколико ствари које морате имати на уму о најбољем времену за планирање:
Ваше емоционално и психолошко благостање. Неки стручњаци сматрају да је буђење из мастектомије са већ изведеном реконструкцијом мање трауматично од буђења без дојке.
Било који други третман који имате. Ако после операције добијете зрачење, можда ћете морати да одложите реконструкцију дојке. Зрачење реконструисане дојке може повећати шансу за проблеме.
Време опоравка. Обавити операцију реконструкције истовремено са мастектомијом може значити да ћете се брже опоравити.
Стање ваше коже. Ако ваша кожа није спремна за истезање које се наставља током реконструкције, можда ћете морати да урадите поступак касније. На пример, кожи жена које пуше или имају дијабетес може бити потребно додатно време зарастања пре реконструкције.
Уобичајени ризици од реконструкције дојке
Било која врста операције има ризике. Ризици реконструкције дојке укључују:
Крварење
Сакупљање течности у хируршком подручју (названо серома)
Инфекција
Угрушци крви
Прекомерно ожиљно ткиво
Проблеми са лековима за спавање (анестезија) који се користе током операције
Модрице и отоци
Проблеми са имплантатом дојке
Проблеми са лечењем
Најчешћа компликација реконструкције дојке урађене имплантатима је капсуларна контрактура. Тада ожиљак (капсула) око имплантата почиње да се стеже. У неким случајевима је потребна друга операција да би се решио овај проблем.
Реконструкција након рака дојке | Пам'с Стори
Након обраћања Јохнс Хопкинсу за друго мишљење након дијагнозе рака дојке, Пам Виерра каже да јој је реконструкција променила живот, доводећи је у бољу форму него икад.Које су различите врсте реконструкције дојке?
Постоје 2 главне врсте реконструкционе хирургије:
Експандер-имплантат. Ова метода користи експандер за стварање насипа на дојкама. Ово може бити праћено постављањем испуњеног имплантата дојке.
Аутологно ткиво. Ова метода користи ткива вашег тела за реконструкцију нове гомиле дојке. Ове операције реконструкције остављају вам две хируршке ране: грудни кош и место уклањања ткива.
Такође се можете одлучити за друге поступке како бисте побољшали изглед новог облика дојке. На пример, можете се одлучити за реконструктивну операцију на другој дојци тако да одговара новом облику дојке. Или можда желите реконструисати брадавицу или ареолу.
Експандер-имплантација
Експандери су празне силиконске „коверте“ постављене испод мишића прсног коша. Овај мишић је између дојке и грудног зида. Да би се омогућило растезање коже и меких ткива дојке, експандер се пуни физиолошким раствором током неколико недеља. Физиолошки раствор се убризгава у експандер кроз вентил или отвор у експандеру који лежи непосредно испод коже. Друга опција је пуњење експандера ваздухом током 2 или 3 недеље.
Након што се експандер у потпуности напуни, остаје још неколико недеља до месеци. Ово омогућава максималан раст коже и меких ткива. Када се кожа довољно истегне, може се обавити друга операција уклањања експандера ткива и уметања трајног имплантата испод мишића и коже. Понекад је проширивач само на месту.
Имплантати су коверте напуњене течношћу које се стављају испод ткива дојке и користе се за обликовање облика дојке. Имплантати се могу напунити физиолошким раствором или силиконским гелом. Свака врста имплантата има предности и недостатке. Ваш лекар ће разговарати са вама о врстама имплантата и помоћи вам да одлучите који ћете тип користити.
Аутологна хирургија ткива
Постоје различити начини за ову операцију, као што су:
ТРАМ (попречни ректусни трбушни мишић) режањ. Ово је најчешћи метод. Подручје масти, коже и мишића уклања се са стомака (стомака) и премешта у груди. Операција вам омогућава увлачење трбуха. ТРАМ заклопке могу се мењати како се дебљате и губите. Важно је знати да уклањање стомачних мишића може повећати стрес на леђима и довести вас у ризик од развоја киле. Ова врста операције оставља хоризонтални ожиљак преко доњег дела стомака плус ожиљак на грудима.
ДИЕП (дубоко инфериорни епигастрични перфоратор) режањ. Овом методом хирург узима масноћу и кожу (али не и мишиће) са доњег дела стомака и премешта их у груди. Ова операција такође вам омогућава увлачење стомака.
Клапна без глутеуса. Хирург уклања део коже, мишића и масти са задњице и калеми га на груди. Ово је сложенија операција. Понекад се то ради са 2 тима хирурга. Један тим може уклонити режањ, а други припрема крвне судове.
Заслон Латиссимус дорси. Овом методом се мишићи, масноћа, крвни судови и кожа премештају са горњег дела леђа на прса. Понекад је потребан и имплантат уз ову операцију.
ТУГ (попречни горњи грацилис) режањ. Код ове врсте мишићи и масти се узимају са горње, унутрашње стране бутине и премештају у грудни кош.
Исцељење након операције
Непосредна операција реконструкције има дуже време опоравка од саме мастектомије. Опоравак од одложене реконструкције је много бржи. Уз аутологну хирургију ткива, постоји друго место хируршке интервенције које ће морати да се негује док зарасте.
Важно је знати да могу проћи и до 2 месеца пре него што се виде коначни резултати реконструкције дојке. Будите стрпљиви док ваше тело зараста.
Шта је експандер ткива | Преглед реконструкције дојки
Експандер ткива дојке је надувавање дојке, дизајнирано за истезање коже и мишића како би се створило простора за будући, трајнији имплантат.
ДИЕП Флап | Преглед реконструкције дојки
Дубоки инфериорни перфоратор епигастричне артерије (ДИЕП) је уобичајена техника где се кожа и ткиво (без мишића) узимају из стомака особе да би се створила дојка. Даље објашњава Лиллие Схоцкнеи, административни директор Јохнс Хопкинс Бреаст Центер-а.