Садржај
Синдром предњег удара скочног зглоба је стање које се јавља када се формирају коштане оструге у предњем делу зглобног зглоба. Костне оструге могу се формирати на крају потколеничне кости (тибије), на врху зглобне кости (талус), или на обе. Када се стопало гурне према горе, коштане оструге се стегну, што изазива бол предњи део скочног зглоба.Ко је у ризику
Синдром удара предњег зглоба често се назива „зглоб спортиста“ или „зглоб фудбалера“. Сматра се да је стање резултат поновљене микротрауме (повреде прекомерне употребе) скочног зглоба, мада има и друге могуће узроке, укључујући угануће скочног зглоба.
Ова повреда је честа код спортиста и уметника чији занати захтевају понављано дорзифлексију зглоба, подизање стопала према горе у зглобу. Која обухвата:
- Фудбалери, који такође трпе многе ударце лопте и других играча у зглобу
- Фудбалери
- Балетанке
- Тркачи
- Гимнастичарке
Коштане оструге и остеофити могу се појавити на рендгену код неких спортиста који немају симптоме.
Симптоми
Типично, људи са ударцем у предњи зглоб имају бол над предњим делом зглобног зглоба, посебно када је стопало гурнуто нагоре према потколеници (дорзифлексија). Ово подручје је често нежно, а повремено се може осетити коштана оструга преко предњег дела скочног зглоба.
Бол се често ублажава када се зглобу дозволи плантарфлек (на пример када је ножни прст уперен или стопало у опуштеном положају).
Поновљено угануће зглоба је још један симптом. Можда ћете приметити да вам је зглоб отечен након активности.
Дијагноза
Лекари типично дијагностикују ударац у предњи зглоб физичким прегледом и рендгеном.
Остали сликовни тестови, као што су МРИ, ултразвук (посебно за импикцију меког ткива или ЦТ скенирање), могу се користити за потврђивање дијагнозе и за проверу других проблема у зглобном зглобу који могу узроковати ваш бол.
Лечење
Уобичајени третман синдрома ударца предњег чланка је усмерен на смањење упале на месту удара. То се може постићи са:
- Одмори се
- Орални антиинфламаторни лекови
- Примене на леду
- Потпетице у ципелама
- Стезник за зглоб
- Могуће, ињекција кортизона
Апарат за глежањ може се посебно размотрити ако сте имали поновљено угануће скочног зглоба. Ако је потребно, лекар може да препише ортотике за исправљање поравнања стопала.
Хируршке процедуре
Ако ови третмани нису успешни, лекар може препоручити операцију.
У хируршком поступку који се назива артроскопски дебридемент, хирург прави мале резове и користи огледало да види унутар вашег зглоба како би уклонио коштане оструге које узрокују ударац.
Може ли артроскопска операција скочног зглоба да лечи ваш бол у зглобу?За велике остеофите може се препоручити хируршки поступак под називом отворени дебридемент, који укључује већи рез. Ова операција мора бити обављена пажљиво како би се осигурало да у овом делу глежња нема оштећења артерије или дубоког перонеалног нерва.
Артроскопско одређивање костију и меких ткива имало је добру стопу успеха, краће време опоравка и бржи повратак спортским активностима у поређењу са отвореном хируршком интервенцијом. Истраживања сугеришу да већина људи добро ублажава бол након артроскопских операција, али само око четвртине испитаних могло би да се врати на свој претходни ниво спортских способности у року од две године од поступка.
После операције, очекујте да носите чизме за ходање две недеље, након чега следи физикална терапија за обнављање обима покрета, изградњу снаге и побољшање издржљивости. Ако све буде у реду, вероватно ћете се моћи вратити спорту након шест до осам недеља.